姥姥是04年患急性心梗,治愈后,在04年的6月份出现腹水.....

会员25595284 87岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
姥姥是04年患急性心梗,治愈后,在04年的6月份出现腹水,至今未查出腹水的主要原因。经医院的肝功能化验,结果一切都正常。她的乙肝五项指标也是正常的!做彩色多普勒超声检查结果是:1.符合陈旧性心梗改变(前壁、前间隔)2.重度二、三尖瓣关闭不全3.主动脉瓣退行性改变并轻度返流4.轻度肺动脉瓣高压5.左室收缩功能减低医生诊断是由于心衰引起的腹水,她的身体没有浮肿现象,可是她的腹水量相当大。每次去医院抽腹水的总量将近13000ml。请问专家心衰会引起腹水吗?
想得到怎样的帮助:

。请问专家心衰会引起腹水吗?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
姜丽楠 山东齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
已帮助用户: 78892
问题分析:患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上,由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚集,形成血块(血栓),突然阻塞冠状动脉管腔,导致心肌缺血坏死;另外,心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死
意见建议:镇静止痛 小量吗啡静脉注射为最有效的镇痛剂,也可用杜冷丁。烦躁不安、精神紧张者可给于地西泮(安定)口服。 调整血容量 入院后尽快建立静脉通道,前3天缓慢补液,注意出入量平衡。
相关问答

急性心肌梗死是无法完全根治的。
若能及时、有效地处理,可以提高病人生存期,提高病人的预后。AMI病人在起病后3~6个钟头,最长12个钟头就能打通堵塞的动脉。心脏的再灌注使接近于心脏可以继续生存,因此可以提高病人的预后。目前国内建立了胸痛中心,可以极大地提高急性心肌梗死病人的疗效。所以,当出现胸闷或心肌梗塞的时候,要立即打电话120,将其送入有介入治疗的心脏中心。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心梗的病人通常会有三种类型:一是乳头肌断裂,主要是下壁心肌梗死,主要是因为左心衰竭和心源性休克,如果需要及时更换瓣膜,可以提高病人的预后。第二类是心房隔穿。严重时可出现心衰、心源性休克等症状,早期采用血管内气囊反搏,在病情稳定后应尽早手术。第三种是心室壁破裂,这种情况在老年病人中比较常见,主要是因为心梗后的持续性高血压,一般在一周之内就会出现,病人会突然休克,血压下降,失去知觉。在存活的病人中,很少会出现假性室壁瘤。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肢体疼痛是急性心梗死手术治疗后最常见的症状。此外,患者还可能会出现心前区轻微疼痛的情况,此时应及时到正规医院进行规范治疗,以免病情进一步恶化。手术后一定要避免剧烈的运动,不要经常紧张和烦躁,要保持乐观的心态。临床上急性心肌梗死患者手术后可能会出现肢体疼痛,同时还会出现心前区轻微疼痛。建议及时到正规的三甲医院进行规范治疗,避免病情进一步恶化。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心衰患者常有胃肠不适,常有腹胀、食欲下降、进食后剑突下疼痛等症状。引起胃肠不适的原因:心衰患者常伴随体循环淤积,其原因可能与心律不齐有关。体循环淤血会导致血液在消化道中淤塞,导致消化不良。此外,还有部分患者存在大量腹腔积液,造成腹内压力增加,导致消化功能降低。另外,患者还会出现全身无力、活动耐力下降、平时锻炼少、胃口不好等情况。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心梗做完支架后坏死区域还存留,具体分析如下:
急性心肌梗死患者做完支架后,仍有坏死区域存在。急性心肌梗死的时间越长,心肌坏死越多,梗死面积也就越大,虽然支架可以挽救一部分心肌,但是坏死的心肌不能再生,梗死区域会留在梗死区域,出现心肌凋亡以及纤维化。因此,心梗急性期要密切观察患者的生命体征,注意是否有无心包积液和血流动力学不稳定,如果血流动力学允许,可以使用ACEI或ARB类药物来延缓或逆转心室重构。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,急性心梗可能是由于吸烟、高血压、糖尿病等因素导致得上的。具体内容如下:
如果患者存在吸烟、高血压、糖尿病等危险因素,则有可能导致患者的血管内皮损伤,血液中多余的脂质成分沉积到血管壁下,通过氧化应激及炎症反应形成动脉粥样硬化斑块。如果患者的斑块持续增大不稳定,破裂继发血栓形成,导致冠状动脉完全闭塞,造成心肌坏死及组织器官供血不足,则有可能导致急性心梗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治