急性心梗可以被彻底治愈吗

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急性心梗可以被彻底治愈吗
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
急性心肌梗死是无法完全根治的。
若能及时、有效地处理,可以提高病人生存期,提高病人的预后。AMI病人在起病后3~6个钟头,最长12个钟头就能打通堵塞的动脉。心脏的再灌注使接近于心脏可以继续生存,因此可以提高病人的预后。目前国内建立了胸痛中心,可以极大地提高急性心肌梗死病人的疗效。所以,当出现胸闷或心肌梗塞的时候,要立即打电话120,将其送入有介入治疗的心脏中心。
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急性心肌梗死是无法完全根治的。
若能及时、有效地处理,可以提高病人生存期,提高病人的预后。AMI病人在起病后3~6个钟头,最长12个钟头就能打通堵塞的动脉。心脏的再灌注使接近于心脏可以继续生存,因此可以提高病人的预后。目前国内建立了胸痛中心,可以极大地提高急性心肌梗死病人的疗效。所以,当出现胸闷或心肌梗塞的时候,要立即打电话120,将其送入有介入治疗的心脏中心。

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急性心梗并没有绝对的预防途径,但是注意以下几点可以降低心梗的可能性:
1.急性心梗是冠心病急性发作状态的先决条件,如果患者一定有冠状动脉病变。那么就需要有一个健康的生活方式。尽量避免冠状动脉病变。戒烟限酒。忌暴饮暴食。每天坚持锻炼时间30min,增强自身免疫能力。
2.如果是患有冠心病伴糖尿病、高血压和高脂血症者,须由专科医生进行诊治,当血脂、血糖和血压得到控制,能减少心梗机会。

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一般来说,心梗如果比较严重,死亡率很高,如果心肌梗死面积小,积极治疗是可以好转的。但是既然发生了心肌梗死,就说明有危险因素存在,所以不能治愈。但是可以做好二级预防,就是口服阿司匹林肠溶片抗血小板聚集;建议患者在医生的指导下合理的使用药物,因为药物通常具有一定的副作用,以免出现不良症状。
此外,患者应该避免过度劳累,焦虑紧张,一定要保持情绪平稳,不能情绪波动过大。

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一般情况下,急性心梗可能是由于吸烟、高血压、糖尿病等因素导致得上的。具体内容如下:
如果患者存在吸烟、高血压、糖尿病等危险因素,则有可能导致患者的血管内皮损伤,血液中多余的脂质成分沉积到血管壁下,通过氧化应激及炎症反应形成动脉粥样硬化斑块。如果患者的斑块持续增大不稳定,破裂继发血栓形成,导致冠状动脉完全闭塞,造成心肌坏死及组织器官供血不足,则有可能导致急性心梗。

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急性心肌梗塞进行溶栓的最佳时机是尽早进行,出现心梗后应及时进行溶栓,通常在6个小时以内进行溶栓。
三个多小时后,溶栓术的作用和急诊治疗差不多,也就是说,静脉的开放程度差不多。但如果持续的时间太久,超过十二个小时,这个时候就不是溶栓的时候了,因为坏死的心脏已经接近坏死,溶栓只是会加大失血的危险,对患者来说,好处很小,最好的办法就是溶栓,一旦被发现,就要抓紧每一分钟的时间,这是最好的时机。

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心肌梗死在冠心病中危害最大,可根据下列原则予以挽救:
1.发生心肌梗死应绝对卧床休息,如发生于家庭中,严禁病人活动,需静止,可尽量减少心肌耗氧。
2.家中有氧马上吸,流量可选每分钟3~4L。
3.入院时先建立静脉通道以随时给药。
4.服用止痛药物如吗啡或者杜冷丁,由于疼痛可使心肌耗氧量增加,反而使病情恶化。
5.用心电监护仪严密监测生命体征并及时发现心律失常,可应用利多卡因治疗,如有室性颤动可电击复律。血压降低、收缩压低于50mmHg时可应用升压药。
6.如发病时间未超过6小时而无出血性疾病及症状者,可应用尿激酶及链激酶溶栓治疗,溶栓无效者可植入支架。

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