诊断印象:右上肺尖部占位(直径约4.6X4.2CM)考虑为周...

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诊断印象:右上肺尖部占位(直径约4.6X4.2CM)考虑为周围性肺癌,并两肺散在小斑点状转移灶,双侧肺门及上纵膈内多发淋巴结转移,右侧小脑半球及左顶叶多发脑转移瘤(最大者位于左顶叶,大小约2.5X2.4CM)
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何刘鑫 主治医师 九江市中医医院内科 三级甲等
擅长:肿瘤疾病以及内外科,中医妇科肿瘤常见疾病
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问题分析:我不知道你想问什么问题,就你的描述来看,诊断应该没有问题,周围型肺癌,双肺、双肺门及纵膈淋巴节转移,多发脑转移,病变发现太晚了,可以选择的治疗方案不多了,建议首先明确肿瘤的病理类型,治疗首选化疗,如果是非小细胞肺癌,可以做EGFR测定,看看能不能做靶向治疗,脑转移建议放疗
肺癌多发转移,建议化疗,有适应症可以做靶向治疗,颅内转移建议放疗。其他就是加强全身对症支持治疗
相关问答

通常情况下,右中肺斑片影可能是肺癌,但可能是肺部炎症等良性疾病,不是肺癌。
如果检查只有斑片的身影,恶性肿瘤的可能性就非常小,更有可能是肺部感染。肺癌等恶性肿瘤病变一般体现为室性阴影,但因为肺癌硬块会堵塞支气管,造成梗阻性新冠肺炎,室性阴影周边有可能会产生色斑阴影,有时候CT难以发觉。假如斑片影中含有实性阴影,肺癌的可能性较为大,如果如果单纯的斑片影,一般不先考虑为肺部肿瘤。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

肺斑片状阴影可能是肺癌,也可能是小叶性肺炎、浸润性肺结核等疾病导致的。具体分析如下:
1.是肺癌:肺癌早期即可在X光片上显示局限性斑片状阴影,边缘不清,密度较淡。
2.不是肺癌:小叶性肺炎在X光片显示为沿肺纹理分布的不规则斑片状阴影,通常发生在肺下叶;浸润性肺结核在X光片显示肺部斑片状阴影,并可能发生融合并形成空洞。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

肺部斑片影不一定是肺癌,斑片影最为常见的原因还是肺炎,肺部发炎后,发炎的部位渗出、水肿,就会表现为斑片影,但是这种斑片影一般是沿着支气管分布,阴影内部有支气管通气症,也就是不实,还存在通气的地方。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

如果肺癌已经转移,一般建议及时进行放疗和化疗。这样,可以对肿瘤的扩散和转移具有更好的控制效果。至于患者提到的两种药物,主要用作辅助治疗,对肿瘤本身没有很好的效果。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

左肺斑片状高密度影可能是肺结核或者肺炎引起,但也不排除是肺癌的结果。必要时,应该进行活检检查来明确病理诊断。平时生活应该要有规律,注意劳逸结合,合理的安排饮食。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

斑片状阴影并不一定就是肺癌。
斑片状阴影可以是结核、真菌感染或者是肺癌的磨玻璃样变化。如果是细菌感染,或者是结核、真菌等,可以通过抗生素、抗结核、抗真菌治疗等对症治疗,斑片状影会迅速消失。
如果是肺癌,磨玻璃样改变是动态的、进行性的。需要通过病理穿刺活检来确定是否为肺癌,尤其是磨玻璃样结节。
因此,有结核、肺炎、真菌、肿瘤等斑片状阴影,并不一定是肺癌,需要做进一步病理检查。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病