乙肝五项第四项阳性一般是指乙肝e抗体阳性。
如果是单纯的乙肝e抗体阳性，不能确诊是否感染乙肝，还需要结合乙肝五项其他几项检查。由于只有这一项阳性的可能性较小，此时需要考虑化验误差的问题。单看乙肝第四项一般不能说明问题，建议再结合肝功能检查、乙肝病毒定量、腹部彩超等检查，以判断是否需要治疗，出现不适时建议及时前往医院就诊。
肝功五项是无法检查出是否有乙肝的，肝功五项主要是包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素，如果感染乙肝的话，需要检测乙肝两对半或者乙肝五项定量明确，如果感染乙肝两对半的话，可以看出乙肝表面抗原阳性。
肝功能五项的检查是不能够查出是否有乙肝的，主要是进行肝功能的检测，主要包括了谷丙转氨酶和谷草转氨酶的情况是否有乙肝的情况，主要是进行抽血化验一下乙肝病毒的检查。如果乙肝五项中135阳性，主要说明是大三阳，如果145阳性，主要是说明小三阳。
需要做个DNA检测,如果是阴性则对生育没有任何影响，如果是阳性就有影响。衡量乙肝是否有传染性的最重要指标是HBVDNA和e抗原，无论什么表现下，只要这两项指标呈阳性，就可认为，具有传染性并且传染性较大。
肝功能五项检查的花费在150块钱左右。而且需要注意的是，肝功能五项的花费，要依据患者所就诊的医院级别不同，而有所不同。如果患者所就诊的医院是二级甲等医院，肝功能五项检查的花费会稍微低一些；如果患者所就诊的医院是三级甲等医院，肝功能五项的花费需要多一些。如果患者有肝脏相关性疾病的时候，要及时的查肝功五项，这样，能够确认患者的肝功能是否存在异常。
