糖尿病血糖不稳定能手术吗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病血糖不稳定能手术吗我得2型糖尿病已经3年了,现在空腹有时候7.2,有时6.3,餐后2小时是8-12,不稳定,一直在吃诺和龙,请问我的情况该怎么办,能做手术吗?
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想咨询下专家糖尿病血糖不稳定能手术吗
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病
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问题分析: 您好,一般正常情况下空腹血糖是3.9-6.1mmol/l,餐后血糖是在4.4-7.8mmol/l,您目前的情况来看,空腹和餐后血糖都不理想,这种情况也是多种血糖高的情况中最为复杂之一,不管是哪一种,一旦出现餐前餐后都高,都是一件让患者担惊受怕的事情,因为这就意味着可能出现胰岛功能衰竭,各种糖尿病并发症会很快出现。导致这种血糖升高的原因主要是胰岛素的分泌不足,或延迟或抵抗,而您现在服用的诺和龙属于胰岛素促泌剂,适用于基础血糖正常的患者,显然针对您的情况是不符合的。
意见建议:具体您可以通过亲自到规范的糖尿病医院就诊,检测糖化血红蛋白和胰岛功能,绘制胰岛素分泌曲线,72小时监测血糖情况,并结合其他手术需要的检查化验,分析您的情况是否适合做手术,还是采取哪些手段来治疗,切忌盲目吃药,尤其是一些西医降糖药,降糖的同时肝肾损伤非常大,可以结合中医调理,减少副作用,补益肝肾,也能很好的降糖,同时避免并发症出现。
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稳定血糖的方法:
1、每天喝一杯脱脂牛奶,吃250g酸奶。乳制品中含有一些可以减缓食物中糖转化为血糖的物质。据调查,经常吃乳制品的人比其他人患糖尿病的几率低70%。
2、每天吃100克黄豆。大豆可以帮助稳定血糖和胰岛素水平。在胃肠道需要较长时间消化吸收,并缓慢释放糖分进入血液,因此对糖尿病患者有益。
3、多吃高纤维的食物,如玉米粉、燕麦片、高粱米、芹菜、韭菜、豆芽等。它们含有大量的纤维,适量食用可以降低餐后血糖,改善糖耐量,减少胰岛素的用量。还能降低血脂,缓解糖尿病人的饥饿感。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者血糖稳定的原因是饮食、运动及药物三个方面共同决定,三个方面血糖稳定自然稳定。相反血糖不稳定,通常是饮食、运动、药物等因素出现变化后血糖才不稳定,具体如下:
1、饮食:糖尿病患者饮食量多或少,血糖忽高忽低。饮食中卡路里多的话,血糖值会变高,卡路里低的话,血糖值当然也会变低
2、运动:运动时间过长,强度过大,导致血糖降低,运动量小或不运动,患者出现血糖升高;
3、药物:如果患者一餐忘记注射胰岛素,忘记吃药,血糖就会升高,服药过多,胰岛素剂量大,血糖就会降低。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

严格来说,空腹血糖小于6.1moll/L和餐后两小时血糖小于7.8moll/L视为正常血糖,血糖是指静脉血糖,不是血糖仪测得的外周血糖。
静脉采血的血糖值必须小于6.1毫摩尔/升和饭后两小时小于7.8moll/L,称为正常血糖。但是,对于一些人来说,如果有明确的家族史,比如父母双方都有糖尿病,而且如果空腹血糖小于5.6moll/L,可能存在一定的潜在风险。这样的人需要做相应的筛查,但不能说这不是正常血糖。只能寄希望于能被筛查出来,将其当做高危人群。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

得了糖尿病,正在注射胰岛素,但是血糖忽高忽低的考虑仍在血糖本身在一天24小时之内就是有波动性的,尤其在餐后更为高一些。要按时口服控制血糖的药物,二甲双胍缓释片,同时注射胰岛素来控制病情的,定期做相关检测。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

空腹血糖9.5moll/L,若伴有口干口渴、多饮多尿、体重减轻等症状,可诊断为糖尿病。
如果没有任何症状,需要再次检查血糖。如果空腹血糖连续两次高于7mmol/L,就可以确诊为糖尿病。正常人的空腹血糖水平为3.9-6.1mmol/L,如果空腹血糖水平为6.1-6.9mmol/L,则说明空腹糖耐量受损,即糖尿病前期。空腹血糖水平大于7mmol/L两次即可诊断为糖尿病。如果能同时检查糖化血红蛋白,对判断是否是糖尿病会更有帮助。正常人的糖化血红蛋白为3.9%-6%。如果糖化血红蛋白大于6.5%,也可以诊断为糖尿病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

餐后血糖高和餐后血糖低的糖尿病可以通过以下方法调节:
1.增加一定的运动量,增加体育锻炼,增强免疫力和抵抗力,可以有效降低餐后血糖。
2.如果控制饮食,增加运动量,餐后血糖还是会高。可加入短效促分泌素降低餐后血糖,或加入胰岛素增敏剂调节。
3.首先确定是否在夜间饭前发生低血糖,或者已经达到低血糖的症状需要严格纠正。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。