乙肝停药主要包括抗病毒,包括口服核苷类药物和干扰素抗病毒。干扰素抗病毒停药的标准要结合实际情况来定。
一般来说,大三阳转成小三阳,病毒检测不出来,而且疗程满一年,乙肝表面抗原也没有下降的迹象,可以停药。如果乙肝表面抗原持续下降一年,那么干扰素的疗程可以延长到一年半到两年,因为有可能出现乙肝表面抗原转阴。如果是口服核苷类药物,至少要治疗四年以上的乙肝大三阳,大三阳到小三阳的治疗至少需要三年以上的时间。乙肝小三阳患者需要口服核苷类药物,直到乙肝表面抗原转阴。
大三阳病人需要做乙肝五项检测,对病人来说属于严重的情况,在乙肝五项检查中乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体显示阳性,属于大三阳的指标。其中乙肝e抗原阳性说明病人的病毒复制活跃,传染性相对较强,大三阳病人如果不及时治疗,病情很快会转变为肝硬化,肝脏不断受到损伤,呈现弥漫性、纤维性病变,及时进行合适药物治疗,能够抑制乙肝病毒的复制。
大三阳提示乙肝病毒在体内复制活跃。饮食和生活作息对肝脏的影响很大,也会影响病情的发展。大三阳的患者宜多喝水,可减少代谢产物和毒素损害肝脏。宜三餐规律,避免暴饮暴食,以免导致肝脏功能失调。宜多吃水果、蔬菜,少吃辛辣食物;酒对肝脏的损伤很大,大三阳患者应避免饮酒。熬夜、休息不足、情绪变化无常等均可加重肝脏负担,应保持充足的睡眠和心情愉快。
乙肝大三阳会传染的。乙型肝炎是血液传播性疾病,主要经血、母婴传播及性传播,皮肤粘膜破损传播也有一定比例,如纹身、扎耳洞、内窥镜检查等,血液制品现已严格控制,传播可能性大大减少,不规范输血及血制品时才有发生。
乙肝大三阳比较难治愈。
第一种是临床上的治愈,也就是说,病毒的DNA检测不出来,病毒的复制被抑制了,而肝脏功能也恢复了,这就是所谓的临床治愈。还有就是功能性治愈,所谓的功能性治愈,就是完全根治,目前还很难,但是如果是长期的抗病毒疗法,确实可以完全治愈,也有部分患者会自然而然的痊愈,建议患者可以在医生的指导下积极使用药物进行治疗。
乙肝患者要定期做肝功能和B超检查,因为乙肝大三阳中有10%-20%的人会发生,所以要定期做检查,及时治疗。乙肝大三阳一旦发生,需要进行抗病毒治疗,主要有两种,一种是注射干扰素,一种是一周一次的长效干扰素,一周一次的短效干扰素,两天一次,持续2年。第二种是口服的核苷类抗病毒药物,目前临床上常用的有恩替卡韦、替诺福韦等,其治疗周期不确定,一般需要3-5年以上。