今年一月份体检的时候查出总胆红素偏高但是直接胆红素...

会员23683048 25岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
今年一月份体检的时候查出总胆红素偏高但是直接胆红素正常当时做过B超检查一切正常但是不久后感觉右腹部隐隐的有点痛后面又做过B超检查和乙肝检查没有问题但是半年来一直是右腹部隐痛饭前饭后没有明显区别吃油腻食物也没有问题一般是晚上睡觉前感觉比较明显前几天又做了一下检查这次是总胆红素42.1直接胆红素214间接胆红素20.7都偏高了但是B超检查还是正常所以大夫不给开药建议做一个CT再详细检查一下
曾经治疗情况和效果:

曾经有大夫认为是胃痉挛吃过药也没有效果然后也吃过治疗慢性胃炎的泮托拉唑钠肠溶片也没有效果

想得到怎样的帮助:

请问大夫这是不是胆囊炎应该怎么处理呢?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李杰 外科
擅长:颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
已帮助用户: 7666
问题分析:多次行B超检查均未发现胆囊异常考虑胆囊炎可能性不大同意CT检查以了解腹部其他脏器形态及状况胆囊炎一般会表现为发热寒战右上腹疼痛不适可放射的右肩不典型者表现多样一般B超可有胆囊异常
意见建议:多次行B超检查均未发现胆囊异常考虑胆囊炎可能性不大同意CT检查以了解腹部其他脏器形态及状况胆囊炎一般会表现为发热寒战右上腹疼痛不适可放射的右肩不典型者表现多样一般B超可有胆囊异常
莫绿春 其他
擅长:饮食营养、不良嗜好
已帮助用户: 220863
问题分析:根据你提供的病史和症状且最好一次的TBILDBILIBIL均偏高说明可能有胆汁淤积的问题但是做B超都是正常的所以你该行腹部CT检查以明确诊断
意见建议:建议行腹部CT检查了解有无胆管阻塞的情况还有有无结石有的结石的成分比较特殊B超看不出需要CT
王子锟 内科
擅长:脉管炎、内分泌、中风
问题分析:根据您的这个描述存在有胆红素的升高还是要考虑胆囊疾病的对于您这个情况要是普通B超检查不出来可以进一步检查
意见建议:对于您这个情况不一定就是胆囊炎但是可以做一个肝胆彩超或者CT检查比较好
相关问答

胆红素偏高无明显的危害。胆红素升高通常都有明显的病因,比如熬夜,劳累,喝酒,慢性乙肝,慢性丙肝,酒精肝,脂肪肝,自身免疫性肝炎及一些遗传性肝病等。需查乙肝两对半和丙肝及肝胆B超,如果都正常,说明肝胆没有病变。属先天性非溶血性黄疸,是由于肝细胞对胆红素的摄取,结合和排泄有先天性酶缺陷所致。不需要治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

总胆红素升高常见于胆囊炎、胆石症等胆道疾病。总胆红素升高,胆红素转化为直接胆红素的能力下降,这时会引起间接胆红素同时偏高的现象,且总胆红素也偏高,也就是肝细胞性黄疸。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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有可能是病毒性肝炎所致,也有可能是生理性的个体差异所致,还需要做进一步的检查来判断的,可以到当地医院进一步做甲肝,乙肝,丙肝和戊肝以及肝胆B超检查看看的,如果检查支持病毒性肝炎,可以用药物治疗的。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

总胆红素和直接胆红素偏高可能会突然全身黄疸,就是蚕豆引起的溶血性黄疸;再比如肝炎引起的肝细胞性黄疸。所以,在临床上,经常根据直接胆红素与总胆红素比值来协助鉴别黄疸类型。胆红素由血液中的红细胞被破坏产生,在肝脏被摄取成为结合胆红素,也叫直接胆红素。当红细胞破坏过多或者肝脏摄取出现问题,就会出现总胆和直胆的升高。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

总胆红素偏高原因与肝脏本身有问题,比如其他的病毒性肝炎或是大量经常饮酒和休息不好,都有关系的.所以要找到原因针对原因治疗才行的.平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物.多喝水多吃蔬菜水果.如果要吃可以吃点:复方维生素B维生素C保肝治疗,但是药物不要过多,过多的药物反而会造成肝脏损害。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

考虑与没有休息好,劳累,胆囊炎症、饮酒等多种因素有关。而且,标高一不多,不用介意,一周到两周后复查,一般会降到正常的。一到两周后复查。现在要注意休息,不要熬夜,不要喝酒,不要剧烈运动,多饮水。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。