只要乙肝五项中第一项和第三项其中一个，或两个都为阳性，说明患者已经感染了乙肝病毒，如果想进行生育，应及时进行科学的干预，阻断乙肝病毒传染给下一代的可能性。
乙肝第一项阳性通常不能说明疾病的严重性。
乙肝五项检测中，第一项阳性表示机体感染了乙肝病毒，并不代表病情严重，还需要同时检测乙肝病毒DNA载量，乙肝病毒含量高，属于严重情况，另外，乙肝表面抗原与乙肝五项结果中其他四项同时出现乙肝e抗原阳性和核心抗体阳性，称为乙肝大三阳。患者通常需要积极的抗病毒治疗的，以控制病情。
乙肝第一项阳性说明体内有乙肝病毒的存在，是乙肝病毒的携带者。但是仅分析这一项是没有太大意义的，建议是结合肝功能、b超、乙肝病毒DNA定量等综合分析。平时也要增强体质，这样才能帮助转阴。另外要增加营养。多运动，戒烟酒。
乙肝五项第一项和第五项阳性是否严重，需要根据实际情况进行判断。
乙肝五项第一项和第五项阳性是乙肝小二阳。乙肝小二阳者应该是肝功能在转氨酶以上。其病之轻重，应与肝之机能相结合，应结合体内病毒量，从整体上加以分析，还要综合考虑以往条件。如果前面就是乙肝病毒感染的结果的话，那么在经过一段时间后，这种现象会慢慢恢复到原来的状态，但是还有一部分患者还会反复发作。如以前为乙肝大三阳者，现一五阳性，此时肝脏功能再无明显异常，病毒呈再次减少之势，它暗示了一种良好状态。
宝宝乙肝五项第一项阳性需要进一步检查。乙肝五项指标第一项阳性是指乙肝表面抗原阳性，是指感染了乙肝病毒。对于乙肝表面抗原阳性的，需要进一步查乙肝DNA、肝功能和肝脏B超评估病情。对于感染了乙肝的人群，如果肝功能是正常的乙肝表面抗原阳性，就是乙肝携带者，这样的人群不需要特殊治疗。如果肝功能是不正常的，乙肝DNA也是阳性，就需要抗病毒治疗。
乙肝1345阳性提示乙肝免疫状态的转换交界点。乙肝五项包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体以及核心抗体，不同的指标组合，代表不同的意义，需要结合其他指标或者动态的乙肝五项变化，来综合性的分析具体的临床意义。1345阳性有可能是大三阳向小三阳转换或者是小三阳向大三阳转换的交界点。例如大三阳向小三阳转化的过程当中，e抗原还没有完全消失，e抗体已经表现为低水平，可以出现1345阳性。
