对于单纯的肥胖，由于二甲双胍确实能够降低体重，但是对于肥胖的指南，没有降糖药用于单纯减肥用。如果要用，属于超适应症的范围用药，还有待进一步的临床研究证实其疗效。
糖尿病肾病二甲双胍是不可以吃的。
目前认为肾功能不全者应禁用二甲双胍，因为二甲双胍可加重肾功能不全者的乳酸性酸中毒，造成生命危险。服用二甲双胍的患者应至少每年检测一次肾功能，那些肾损害风险增加的人，如老年人，应该增加测试次数。此外，需要进行碘对比检查的患者，应在对比检查前停用二甲双胍，对比检查后，应重新评估其肾功能48小时，然后在肾功能稳定后开始服用二甲双胍。
二甲双胍和盐酸二甲双胍不一样，二甲双胍作为治糖尿病的一线用药，具有改善胰岛素敏感性、抑制糖原分解、降低肝糖输出、不会导致体重显著增加等作用。盐酸二甲双胍片主要功效是降低血糖，主要用于治2型糖尿病。
二甲双胍为良好降糖药，特别适用于肥胖二型糖尿病病人，为首选用药，由于这类群体使用二甲双胍会导致体重减轻，但正常人不推荐二甲双胍来减肥。
由于一些研究显示，一定要做到每日1000毫克以上剂量，才能起到减肥的作用。所以二甲双胍在治疗肥胖症时需要根据不同体质和个体差异来选择用药方案，如果使用过量就可能导致严重不良反应。大幅度加大用量，其副作用亦随之加大。
此药是一种治疗高血糖的药物，这种药物在降低血糖的同时，会对肝脏有一定的损伤，具有脂肪肝的患者，肝功能已经有所损伤了，就不要服用二甲双胍，以免对肝脏造成更大的危害。
怀孕后尽量不要吃这个药物，如果不当使用产生的毒性，可能会造成胎儿畸形的发生，怀孕期间应该尽量避免喝药物，以免造成胎儿先天性不足，怀孕期间一定要注意个人卫生清洁。
