丙肝,现在血小板很低,而且脾肿大脾功能亢进。需要做...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):丙肝,现在血小板很低,而且脾肿大脾功能亢进。需要做脾切除吗?患者女,57岁,患有丙肝已有7年左右,现在出现脾肿大脾功能亢进,血小板低。抵抗力低下,易疲劳。曾经治疗情况和效果:3年前有打过半年干扰素,可没有什么效果,现在就是打一些保肝的针,吃点护肝片。想得到怎样的帮助:现在血小板低,而且脾肿大,是不是需要做脾切除手术呢?如果做手术风险大吗?
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崔燕平 主治医师 聊城市人民医院传染科 三级甲等
擅长:从事感染性疾病十年,对于重症手足口病,肝衰竭,肝性...
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问题分析:你好,这位病友,从你的资料看,是肝炎引起的肝硬化导致的脾脏功能亢进了
脾功能亢进就会引起血细胞的减少,严重的可以引起白细胞,红细胞,血小板三系都减少,另外,这种病还可以有门静脉高压,导致胃食管周围的血管扩张,导致消化道出血等问题,针对你的问题,可以考虑切除脾脏,如果曾有过消化道出血的病史,手术的同时可以做门奇断流手术,以控制消化道出血
相关问答

一般情况下,脾功能亢进要做以下检查:
1.体格检查:通过观察、触摸、叩、听等方法诊断脾脏有无肿胀,听诊脾区观察血液流动状况,以确定脾脏的血供。
2.超声检查:可以对脾的体积进行观察,这对医生的诊断和治疗具有一定的指导意义。
3.血常规:血常规显示白细胞、血红蛋白和血小板数目下降,说明脾功能亢进。
4.CT:能准确测量脾脏的体积,并能明确脾的深层病灶。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

需要通过进一步的检查,看看具体的原因,情况表现在能够综合分析判断,平时注意个人的卫生休息,限制油腻食物的摄入,不要去紧张,焦虑担忧,基本上血小板偏低,是因为脾脏肿大引起的,可以看看引起的原因,理论上就需要排除一下肝病。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

脾脏可以治疗。脾脏切除可以减轻脾功能亢进的症状。若有继发脾功能亢进,如肝硬化所致的脾脏,则可通过手术治疗,而不能完全控制原发病变的发展。所以,对具体的案例进行分析是十分必要的。而脾脏切除术时,要对其进行正确的操作。在做手术之前,要做好充足的准备。患者患有严重贫血,必须进行血液透析。患有粒细胞缺陷的人要注意防止感染。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

丙肝患者要做的检查是,肝功能和腹部肝胆脾彩超,目前最有效的方案是,长效干扰素PEG-IFNα联合应用利巴韦林来治疗,丙肝是一种比较隐匿性的疾病,由多种肝炎病毒引起的,丙肝以肝脏损害的一组全身性传染病。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

脾功能亢进的治疗原则,治疗原发病。脾脏切除。对症及支持疗法。许多疾病可以引起继发性脾功能亢进,因此治疗脾功能亢进,首先治疗原发病有时可使脾脏缩小、脾功能亢进减轻甚至消失。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

通常情况下,脾功能亢进是一种综合症。具体情况分析如下:
正常的脾脏通常能将细菌、老化的细胞以及有害的东西从体内排出。但脾脏功能亢进,往往会将血液中的正常细胞一起排出,同时也会将红细胞、白细胞、血小板等物质排出体外。因此,脾脏亢进时,要将脾脏的一部分坏死,从而降低脾的吞噬功能,降低贫血,从而可以达到治疗的目的。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。