应及时的进行手术，这种疾病需要查清积水的原因，肾积水的原因主要包括结石，输尿管狭窄，输尿管有疤痕或者尿液引流不畅等。对于肾积水患者的治疗，需要在消除病因的基础上解除梗阻，改善肾功能，缓解症状，合并感染者应给予抗生素治疗。
肾积水的分级有很多种的，有B超分级法，Grignon分级法，大剂量IVU法等B超分级法，一般轻度肾积水是肾集合系统分离2—3cm。中度肾积是肾集合系统分离3-4cm.。重度肾积水是整个肾区均为液性暗区。
中度肾积水较为严重。肾积水为复杂性尿路感染的因素，不积极治疗，可以出现反复的尿路感染，并发结石的发生。结石或者积水进一步加重，可以导致肾功能不全或者是肾功能衰竭。
双肾积水严重不严重，取决于积水的时间长短和积水的程度。双肾积水对于肾脏的损伤，主要是它能够压迫肾脏，导致肾实质变薄，肾功能逐渐减退，最后发展成为慢性肾衰直至尿毒症。
肾积水主要的治疗是解除肾积水，不然长期积水容易引起肾实质受压，而导致肾功能减退，甚至肾衰竭而进入尿毒症期。要明确病因，常见的泌尿系结石或肿瘤引起的梗阻，还有前列腺增生引起的梗阻。治疗上要祛除病因，结石引起的通过排石，手术等治疗，肿瘤引起需要手术切除。
