对于鞘膜积液，可以选择穿刺抽水和外科手术来进行治疗。
儿童发生了鞘膜积液，一般在2岁左右的时候，积液量不会再增长，一般会自己恢复。2岁左右的时候，积液还没有被完全的消化掉，还会残留，但积液不会再增多，可以用针管进行治疗，并注射硬化剂。如有持续的液体渗出，则需采取外科治疗。儿童如果有了鞘膜积液，平时要避免发生胃肠疾病，降低腹部压力，避免鞘膜积液的进一步恶化。还要注意不要长时间的蹲姿，不要久坐，以免出现鞘膜积液的情况。
儿童鞘膜积可能会导致排尿困难，影响性生活及行走，可能会出现睾丸内有肿块，这个是没有保守治疗的方案的，只可以通过手术的方式进行治疗，而且手术的越早治疗的越好，可以尽快选择手术治疗。
一般情况下，鞘膜积液主要有睾丸鞘膜积液、交通性鞘膜积液、精索鞘膜积液。鞘膜积液主要是由于鞘膜炎症病变或者其他生理、病理原因导致鞘膜积液过多，同时鞘膜吸收积液减少。阴囊肿大是鞘膜积液最常见的症状。如果鞘膜积液比较大，会影响患者的行走，根据临床症状的严重程度来决定是否手术治疗，最常用的手术是睾丸鞘膜切除加翻转术。
鞘膜积液分为精索鞘膜积液，交通性鞘膜积液等。鞘膜积液可以通过中医的方法进行治疗。
儿童鞘膜积液主要是由于先天性鞘状突没有闭合等原因造成的，一般在2岁之前，鞘膜积液有可能会自行吸收，超过2岁以后就难以逐渐吸收了。如果鞘膜积液比较轻，可以先观察观察，如果有严重的鞘膜积液，患者还可以选择穿刺抽液或者手术。
鞘膜积液不治疗是否可以，需要根据儿童的具体病情决定。
儿童患鞘膜积液时，在出生后，若鞘膜积液数量相对较少，则可不必进行特殊治疗，需随访观察。通常小儿长到2岁时，大多能完全自愈。若患儿鞘膜积液增长至2周时最大量，未充分吸收，则仍有鞘膜积液。若积液量未持续增多，则需穿刺抽液处理此病例。若为鞘膜积液量持续增多时，仍需手术处理。儿童鞘膜积液在发病过程中，必须要有很好的护理工作，以免孩子长时间蹲伏，以免孩子久坐不动，防止发生剧烈哭闹，可以防止鞘膜积液症状恶化。
如果有鞘膜积液，一般在一周左右就能完全恢复。如果鞘膜积液量比较大，一般不会自行愈合，需要手术治疗。
鞘膜积液一定要避免发生胃肠道疾病，保持良好的饮食习惯，避免肚子受凉，避免食用易产生气体的食物，避免鞘膜积液加重，预防尿路感染，同时要注意个人卫生，勤洗澡，避免鞘膜积液加重。鞘膜积液手术后恢复时要注意个人卫生，保持会阴部干燥，有利于伤口愈合。
