关于胆红素

会员1881766 30-40 已回复
我老公34岁,大三阳,今天化验肝功能其他都正常,总胆红素37.9 参考范围2~25 直接胆红素10.4 参考范围0~10.3,B超检查描述:肝脏大小形态正常,光点分布欠均,肝内血管走向自然,显示清晰,肝内胆管未见扩张.门静脉内径:10mm,胆囊大小66X24mm,壁稍毛,胆囊内未见明显异常回声.总胆管内径:4mm.胰腺大小头16mm,体10mm,尾12mm,回声均匀,主胰管未见扩张.脾脏厚度31mm,肋下厚0mm,长0mm.右肾:91x44x42mm,左肾92X50X51mm,双肾积水征(-)
超声提示:肝胆胰脾肾未见占位.
去年检查肝功能时总胆红素在28左右.
胃部不适较长时间,胃镜检查发现患有慢性浅表性胃炎,胃角炎,十二指肠球部溃疡,之前曾服用过吗丁啉,三九胃泰,奥美拉锉.

我在网上查了一下,据说这个总胆红素和直接胆红素偏高可能和胆囊出现问题有关,也有网络上医生说这样的情况跟溶血有关,到底是怎么回事,需要做什么进一步检查吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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谢地长 医师 岭背卫生院传染科 一级甲等
擅长:肝病,结核
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你好
从以上的情况来看的话要考虑为胆囊炎的原因导致的可能性引起的原因。
相关问答

一般情况下,胆红素300多怎么办需根据实际情况来判断,具体内容如下:
首先要了解导致胆红素升高的因素,若肝细胞性黄疸是因为肝脏的病变导致的胆红素300多,主要包括急性黄疸性肝炎,药物性肝损伤,酒精性肝病,肝硬化等。如果出现上述症状,可以口服保肝药物和降黄剂,并定期进行胆红素检查。如果胆红素300多是由胆道中的结石导致的阻塞性黄疸,建议进行ERCP取石术。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

通常情况下,总胆红素23.7毫摩尔每升可能正常。具体情况分析如下:
总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和,而肝脏对总胆红素的代谢起着重要作用,正常的胆红素的数值为3.4~17.1毫摩尔每升,患者的数值比正常值稍微偏高一些,如果无症状,总胆红素23.7毫摩尔每升可能正常。
患者平时应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等,还可以适当的进行运动,以保持身体健康。

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总胆红素40umol/L一般不正常。
如果总的胆红素超过40umol/L就属于异常。胆红素超出了两个百分点,说明病人的皮肤和巩膜都有可能发生黄色。具体原因要看是直接胆红素增高,还是间接胆红素增高。如果患者的体内出现了地中海贫血、遗传性球型红细胞增高等溶血性黄疸。如果有胆管结石、胆管癌等情况,那么患者会出现直接胆红素增高的情况。如果是病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、肝硬化等肝细胞黄疸,则会导致直接胆红素和间接胆红素增高。

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一般来说,总胆红素、间接胆红素、直接胆红素高可以通过检查,进行药物治疗。
在临床上,总胆红素、间接胆红素、直接胆红素高,可以在医生指导下口服熊去氧胆酸、茵栀黄颗粒或静点茵栀黄注射液,缓解病情。同时,必须排查慢性肝炎以及肝硬化或者药物性肝损伤。日常注意饮食,平时不能喝酒,不吃刺激性抹食物,监测身体各项指标。

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一般情况下,间接胆红素偏低通常不要紧,具体内容如下:
胆红素是患者体内的正常排泄物质,是对肝功能进行检测的重要参考指标。如果检查结果提示患者存在间接胆红素偏低的情况,这可能是不良饮食习惯间接造成的,如挑食、节食等。间接胆红素偏低通常没有特别的临床意义,一般不会提示疾病存在,如果没有其他不适症状,一般不需要特别进行治疗。患者应定期复查,要养成良好的生活习惯,应清淡饮食、规律作息,可以适当进行运动。

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一般来说,胆红素偏高可能是以下原因:
1、胆红素偏高可能是慢性肝炎、肝硬化、溶血性疾病、严重烫伤、新生儿黄疸、急性黄疸型肝炎、病毒性肝炎等肝脏疾病造成间接胆红素增高而导致。
2、胆红素偏高可能是胰头癌、胆管结石、药物性肝损伤等造的。
患者平时多休息,不要劳累,同时也要保持合理的饮食,不要吃刺激和油腻的食物,多吃富含钙质的食物。

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