宫外孕保守治疗20天,hcg值一直在300左右,右附件包块....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
宫外孕保守治疗20天,hcg值一直在300左右,右附件包块20*10mm,吃过米非司酮,注射了50mg甲氨蝶呤,口服中药,还需要手术吗
补充提问:
盆腔一直有少量积液,右下腹有时隐痛
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李文媛 主治医师 妇产科
擅长:内分泌失调、各种阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、妇科不孕症
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问题分析:您好,宫外孕是指受精卵着床在子宫内膜以外的位置,有输卵管妊娠,卵巢妊娠、宫颈妊娠以及腹腔妊娠,输卵管妊娠是最多见的。
意见建议:您好,一般情况宫外孕首先是可以保守治疗的,宫外孕一般服用流产药没有作用,建议应用化疗药物如甲氨蝶呤治疗机制是意志力滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死脱落吸收而免于手术,如果不能成功的情况是要及时进行手术治疗的,防止破裂大出血的情况。
吴芳 医师 妇产科
擅长:擅长治疗宫颈炎、宫颈糜烂、阴道炎、盆腔炎、月经不调...
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问题分析:一般考虑输卵管炎症易导致宫外孕的可能大,建议应该彩超和血hcg复查看看的,注意卫生即可的
意见建议:是否是宫外孕在其破例以前你可以做一个HCG的检查如果阳性且做腹部b超检查没有发现宫腔内有孕囊这时一般就要考虑宫外孕可能.但是首先注意是否是孕囊太小没有发现的可能啊.如果没有发现孕囊和其他异常应该7天以后再次复查.宫外孕一般是在怀孕40多天的时候破裂.如果右侧小腹就有隐痛有可能是宫外孕的表现.也可以到医院行子宫后穹隆穿刺明确诊断是否宫外孕.时间是从你最后一次月经的第一天开始计算啊.
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韩伟霞 医师 邯郸钢铁集团有限责任公司医院妇产科
擅长:子宫腺肌病,排卵期出血,卵巢早衰,功血,细菌性阴道...
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问题分析:您好:宫外孕如果血HCG<2000,包块直径<4CM,是可以考虑保守治疗的。如果您没有腹痛等不适,目前没有手术指征。
意见建议:宫外孕的血值下降是比较慢的,而且有时用完甲氨蝶呤后血HCG还会反弹,建议继续观察,定期复查血HCG及B超。密切观察病情变化。
相关问答

附件包块考虑以下情况:有可能是宫外孕。一般有停经史或不规则阴道出血史。查血HCG值高于正常,但彩超提示宫腔内未见妊娠囊,附件区可见不均质包块,需住院手术治疗。盆腔炎。急性盆腔炎治疗不彻底,导致附件区包块形成,一般表现为腹痛伴白带增多、色黄。彩超提示附件区包块。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

宫外孕保守治疗,包块消除是需要一定时间的,是慢慢恢复的一个过程,定期复查,直至包块完全消散吸收,抽血化验hcg恢复到正常水平。如果包块不完全消除再次发生宫外孕的几率会增加。需要做个妇科阴道镜,明确诊断后积极治疗。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

可以排除怀孕的可能性,当然也不会是宫外孕。目前子宫肌瘤较小,可以暂时先观察。附件包块有可能与卵巢囊肿有关,可以等三个月后去医院复查B超。目前宫内回声欠均质,出血时间较长,有可能与子宫内膜炎有关,可以做宫腔镜进行确诊,或者刮宫做病理检查。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

问题分析:您好:宫外孕如果血HCG<2000,包块直径<4CM,是可以考虑保守治疗的。如果您没有腹痛等不适,目前没有手术指征。
意见建议:宫外孕的血值下降是比较慢的,而且有时用完甲氨蝶呤后血HCG还会反弹,建议继续观察,定期复查血HCG及B超。密切观察病情变化。

韩伟霞医师妇产科邯郸钢铁集团有限责任公司医院
擅长:子宫腺肌病,排卵期出血,卵巢早衰,功血,细菌性阴道病,阴道念珠菌病,宫颈癌前病变,前庭大腺炎

考虑应该是破裂了,是去医院进行手术治疗,做传统手术或者是微创手术都可以的术后是注意休息,避免劳累,可以多喝点热红糖水,用热水袋暖暖肚子,不要吃生冷和刺激性的食物。

王少为主任医师妇产科北京医院
擅长:妇产科疾病的诊断及治疗、围产医学及生殖医学。

病情分析: 你好,根据你叙述的情况,现在hcg正常,只是包块要慢慢用药吸收。
意见建议:这种情况是否能坐飞机,主要看包块大小和时间。如果包块不大发生破裂的可能性是很小的。如果包块超过3个厘米,虽然hcg值正常了,还是要避免外出更安全些。

关春英医生会员皮肤科巨鹿县小里村门诊部
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病