是否需要抗病毒治疗
并不是乙肝大三阳就会转化成肝癌。乙肝有一定的概率出现癌变,但是控制好乙肝病情的情况下这种概率是比较低的。也没有必要过于担心,只需要定期进行复查观察就可以。
乙肝大三阳主要是一种病毒性肝炎,传染性较强,病毒复制活跃,患者需要进一步做肝功能检查、HBV―DNA检测,若肝功能和HBV―DNA检测正常,说明患者的病情处于稳定状态,可以办理健康证,但是办理的健康证不能从事食品行业、餐饮行业等特殊行业;若肝功能异常,HBV―DNA阳性,说明患者的传染性较强,是不能办理健康证的。
乙肝大三阳肝功能正常、B超大致正常时可以要孩子,孕期28周开始,每月打一次乙肝免疫球蛋白,孩子出生时也给孩子打,剂量要大于等于100IU,同时孩子接种加倍的疫苗,到一个月时再打一次乙肝免疫球蛋白和疫苗,到第6个月打第三次,这一次只打疫苗,这样百分之九十以上的孩子传染不上。
大三阳是指乙肝两对半化验检查阳性即乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性、乙肝核心抗体阳性。常见于急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎。大三阳结果说明乙肝病毒复制比较活跃,具有比较强的传染性。
乙肝大三阳患者有病毒的复制,不经过积极的治疗,一般不会自愈。患者此时需要进一步抽血查乙肝DNA以及肝功能,必要时候查上腹部的彩超以及胃镜检查。如果乙肝DNA提示病毒有复制,而且合并有谷丙、谷草转氨酶的升高。此时就要积极的考虑行抗病毒治疗,可以口服药物。
乙肝患者要定期做肝功能和B超检查,因为乙肝大三阳中有10%-20%的人会发生,所以要定期做检查,及时治疗。乙肝大三阳一旦发生,需要进行抗病毒治疗,主要有两种,一种是注射干扰素,一种是一周一次的长效干扰素,一周一次的短效干扰素,两天一次,持续2年。第二种是口服的核苷类抗病毒药物,目前临床上常用的有恩替卡韦、替诺福韦等,其治疗周期不确定,一般需要3-5年以上。