一个亲亲有脑梗死很长时间了用了很多办法都没有治疗好...

会员23807220 58岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
一个亲亲有脑梗死很长时间了用了很多办法都没有治疗好做了手术以后还是感觉有点不怎么好想给他做点康复治疗但是不知道要做什么了
曾经治疗情况和效果:

想问问大夫脑梗死要怎么治疗?(

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
沈鹏臣 精神科
擅长:月经不调卵巢囊肿、宫外孕
指导意见:(一)一般治疗[医学教育网整理发布]1、保持呼吸道通畅通过血氧饱和度和氧分压测定发现低氧血症的病人要给以吸氧治疗如果仍不能纠正者辅以机械通气2、合理使用降压药:血压升高是机体代偿性反应故不主张积极降压以便维持适度的脑灌注压医学教育网收集整理在发病三天内一般不用抗高血压药除非出现下列七种情况:(1)平均动脉压大于130mmHg(对以往有高血压者控制收缩压的标准为180mmHg舒张压为100~105mmHg);(2)出现梗死后出血;(3)合并高血压脑不(4)夹层动脉瘤;(5)肾功能衰竭;(6)心功能衰竭、心绞痛发作;(7)溶栓治疗若收缩压高于220mmHg舒医学教育网收集整理张压高于120mmHg缓慢降压可选用硫酸镁或口服降压药医学教育网收集整理3、抗感染出现下列情况要使用抗生素:(1)出现感染的证据如肺部和泌尿道感染;(2)明显的意识障碍4、纠正血糖很多卒中患者既往有糖尿病史有的是在脑梗死后首次发现卒中后可加重原有的糖尿病糖代谢紊乱又可影响卒中的治疗因此短暂的胰岛素治疗是必需的当血糖高于10mmol/L时需立即使用胰岛素纠正高血糖5、控制体温发热影响卒中的预后高热时应及时给以退热药物一般认为应尽快将体温降至37.5℃以下6、维持水及电解质平衡保持体液及电解质的平衡以防血浆浓缩、红细胞比容增加及血液流变学特性改变(二)处理急性并发症1、梗死后出血如果出血形成血肿按脑出血处理;未形成血肿的渗血不用特殊处理2、心脏瓣膜病所致心源性卒中及近期心肌梗塞者使用华发林目标INR3~4机械性心瓣膜存在是抗凝治疗适应症(三)溶栓治疗1、治疗目的挽救半暗带、减少后遗症、提高病人生活质量溶栓治疗是主要的脑保护治疗2、溶栓机理在生理情况下血液中存在纤维蛋白溶解系统由纤维蛋白溶酶将形成的血栓自行溶解纤维蛋白酶是由纤维蛋白溶酶原水解生成由循环中的a2
相关问答

脑梗死需要治疗的时间通常存在差异。
脑梗死一般指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化,脑梗死的症状比较轻微,经过积极治疗后,可能在几天内就能出院,需要长期口服药物治疗,也有可能是梗死面积较大,或者本身有很多基础疾病。另外,如果患者年龄较大,病情较重,治疗时间相对较长,如果出现肺部感染、尿路感染、下肢静脉血栓等症状,治疗周期会大大延长。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗是一个有可能治好的疾病,但是是取决于疾病的严重程度,以及治疗是否及时,如果在发病6个小时之内能够到达医院,是有可能进行溶栓治疗的。有一部分病人是可以溶开再通,进而达到完全恢复的,还有一部分可能达到部分恢复,但也有部分完全无恢复。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑梗死可以按摩,促进局部血液和淋巴回流,预防和减少水肿,丰富皮肤和皮下组织的血液供应,改善营养。每天按摩两次,每次约半小时,上肢从手指到前臂、肩关节;下肢从脚趾到腿、大腿、髋关节,持续一周,按摩应轻柔、缓慢、有节奏地进行。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑梗死有一定的治好几率,是一种非常严重的脑部疾病,是由于脑动脉粥样硬化血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,最后导致脑组织的缺血缺氧坏死引起的神经功能性障碍,可给予抗血小板聚集治疗及改善循环,脑保护,对症治疗,辅助治疗包括针灸及康复理疗等。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般最早期是治疗的最佳时间,超早期治疗:发病早期应争分夺秒的救治;阿替普酶静脉溶栓治疗:需在发病后4.5小时内进行治疗;介入治疗:静脉溶栓基础上,可进行血管内取栓等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗死的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等,需在医生指导下进行。
1.一般治疗:包括卧床休息、加强皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理、注意水、电解质的平衡等。
2.药物治疗:根据病情使用溶栓药物如阿替普酶,抗血小板聚集药物如阿司匹林,神经细胞保护药物如依达拉奉,以及中药化瘀丸,具有益气活血、化瘀通络的功效,可降低血液黏稠度,抑制血小板聚集,能够较好地促进患者脑血管通畅,恢复脑细胞功能。
3.手术治疗:如果脑梗死影响脑干功能或引起脑脊液循环阻塞,可行后颅窝减压术来解除脑干压迫。大脑半球的大面积脑梗死的患者可行开颅减压术或部分脑组织切除术。

杜志刚主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经炎,偏头痛,枕大神经痛,周期性麻痹,神经衰弱,多发脑梗死性痴呆,分水岭区脑梗死