如何鉴别癫痫和发作性睡病?

会员26232475 11 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
如何鉴别癫痫和发作性睡病?我儿子最近有时会突然出现一段时间的嗜睡,不容易叫醒,医生诊断为发作性睡病,但我知道癫痫也是这样,二者如何鉴别呢?
想得到怎样的帮助:
怎样鉴别癫痫和发作性睡病?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王冰雁 副主任医师 海南省人民医院内科 三级甲等
擅长:在神经免疫性疾病、脑血管病、神经系统感染、神经变性...
问题分析:经过多年的临床治疗与研究发现,癫痫是具有遗传性的且一般的几率在5%左右。 虽然遗传的几率不是很大,但是任然建议患者能够在治愈之后在要孩子是最好的,目前只要患者能够及时的到正规的中医院接受治疗,是可以治愈癫痫的。
意见建议:1、生命危险,癫痫患者发生骤死者偶尔有之,其原因多与原发病有关。 2、外伤:癫痫病发作时可导致骨折等各种外伤。 3、癫痫性精神障碍:病人对疾病的紧张、恐惧和焦虑,久而久之就使患者产生消极、自卑和任性的心理,已致学习成绩下降、生活没有趣味、脱离集体、行为乖张甚至悲观厌世等。 4、智力衰退:原发的脑损伤和某些癫痫反复长期发作造成的脑损伤,对小儿的智力、行为及认知都可产生不同程度的负面影响。 5、药物副作用:长期服药可导致肝、肾及骨髓抑制等损害。 6、严重的个人及社会负担:癫痫患者的生活质量有所下降,影响汽车、游泳、野营等体育活动的参与;影响上学、择业以及开车等,乃至以后的婚姻都不同程度地受到某些限制与歧视。
杜玉光 副主任医师 安阳市第八人民医院内科 二级甲等
擅长:神经内科常见病的诊治。
问题分析: 发作性睡病需要与癫痫的失神发作鉴别,但前者脑电图无痫性放电,发作时无意识丧失,多导睡眠监测可发现:①快眼动(REM)睡眠的潜伏期<20分钟;②睡眠发作于快眼动睡眠;③有多次小睡时间,平均睡眠潜伏期<5分钟。而癫痫失神发作多见于儿童或少年,以意识障碍为主要症状,常突然意识丧失,瞪目直视,呆立不动,并不跌倒;或突然终止正在进行的动作,如持物落地,不能继续原有动作,历时数秒6脑电图可有3赫兹的棘一慢综合波。治疗上使用抗癫痫药物方有效。
意见建议:脑电图对癫痫的诊断价值很大,但并不是所有癫痫患者都靠脑电图确诊。因有少数癫痫患者发作间歇期脑电图始终正常,也有一些脑电图有癫痫波的人始终没有癫痫发作。所以临床上不能因某些脑电图正常就排除癫痫的诊断,也不能因某些脑电图异常就诊断为癫痫,必须结合临床表现,综合分析,才能做出正确诊断。
赵中 主任医师 苏州第四人民医院内科 三级
擅长:脑血管疾病、帕金森综合症、老年性震颤、神经症等的诊...
问题分析:癫痫病虽然是一种慢性顽固性中枢神经系统疾病也被患者视为疑难杂症但随着医学水平的提升及检查手段的创新癫痫疾病的关键性病因:
意见建议:明确异常放电的神经元所属神经中枢位置后进行靶向针对性治疗是完全可以达到根治目的的
刘永健 医师
擅长:治疗癫痫、帕金森、脑萎缩等脑功能障碍疾病
已帮助用户: 2197
问题分析: 发作性睡病需要与癫痫的失神发作鉴别,但前者脑电图无痫性放电,发作时无意识丧失,多导睡眠监测可发现:①快眼动(REM)睡眠的潜伏期<20分钟;②睡眠发作于快眼动睡眠;③有多次小睡时间,平均睡眠潜伏期<5分钟。而癫痫失神发作多见于儿童或少年,以意识障碍为主要症状,常突然意识丧失,瞪目直视,呆立不动,并不跌倒;或突然终止正在进行的动作,如持物落地,不能继续原有动作,历时数秒6脑电图可有3赫兹的棘一慢综合波。治疗上使用抗癫痫药物方有效。
意见建议:脑电图对癫痫的诊断价值很大,但并不是所有癫痫患者都靠脑电图确诊。因有少数癫痫患者发作间歇期脑电图始终正常,也有一些脑电图有癫痫波的人始终没有癫痫发作。所以临床上不能因某些脑电图正常就排除癫痫的诊断,也不能因某些脑电图异常就诊断为癫痫,必须结合临床表现,综合分析,才能做出正确诊断。
相关问答

一般情况下,脱髓鞘和脑囊虫病的区别主要是通过临床症状和影像学检查来区分,临床上的症状主要是由于其具有不同的症状特征。有很多的表现,例如眩晕、头疼、四肢发麻、疲倦、视力不清、下肢功能不全等。但脑囊虫不会有这种情况,会有癫痫、精神失常、恶心、反复发作等,影像学检查,可以通过头部的磁共振来区分。
建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗,有利于身体健康。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

发作性睡病患者可发生肥胖,因发作性睡病以下丘脑分泌素减少最为多见,部分病人可有食欲素变化,病人可有食欲增加、病人易发生肥胖等。
也有部分病人可有性情变化,如病人者过去性情较好,发作性睡病后性情大变。病人可有笑软现象,如在开心时或心情激动时可表现为四肢无力,维持1~2分钟或数秒可好转,一些病人在日常做事时,有睡贪和睡前幻觉。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,鉴别心梗和心绞痛可以看缺血的严重程度。
心梗和心绞痛属于冠心病,主要是因为冠状动脉狭窄,心肌供血不足,导致心脏缺血缺氧。心肌梗塞和心绞痛之间最大的区别就在于缺血的严重程度,心绞痛的持续时间一般都在20分钟以内,而心肌梗塞、胸痛的时间一般都会>30分钟,而且会更加的严重。当心肌梗塞发生胸痛时,服用硝酸甘油是没有效果的。如果是心绞痛,可以通过化验发现,心肌梗死会引起更多的心肌坏死标记。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

血管痉挛是因为血管壁的平滑肌剧烈的收缩,导致管腔变得狭窄,从而导致血液循环的下降。这些症状必须与下列情况区分:
第一个是局部癫痫病,其与不同种类的局部癫痫病有类似的症状。无紧张性抽搐和突然发作类似,24个小时的EEG监控是比较好的,在有局部抽搐的情况下可以诊断为癫痫病;没有任何的症状,应该是有血管痉挛的。
第二种是美尼尔病,症状可持续2至3日,并伴有耳鸣,反复出现后会出现听力下降,但不会出现其他神经系统的症状。
第三种是偏头痛,通常有家族史,发病时间在青少年时期,主要表现为偏侧头痛、呕吐等植物神经表现,局部神经功能减退极少见。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

黄疸和假黄疸的区别有以下几种:
1、假性黄疸是因为食用含有胡萝卜素的食物,这些胡萝卜素会导致皮肤发黄,比如胡萝卜、西红柿等;假性黄疸,眼色不黄,肤色发黄或者是巩膜发黄,但皮肤不是黄色。真实的黄疸患者的皮肤及巩膜都是黄色的,并且血液中的胆红素含量也会增加;
2、根据症状,出现黄疸时伴有高烧,常见的是急性胆管炎、肝脓肿、钩端螺旋体病、败血症等。胆道结石、肝脓肿、胆道蛔虫是引起黄疸的主要原因。夏柯三联征为急性化脓性胆管炎的特点.伴有肝脏肿大的黄疸。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

房扑和室上性心动过速的心电图鉴别如下:心房扑动时P波消失,II导联和aVF导联出现了锯齿状的扑动波,这是右房电活动通过三尖瓣峡部折返所造成的典型心电图特征。室上性心动过速的心率比较高,正常情况下是160-200次/分钟,P波会消失,但是不会出现像心房扑动的锯齿波。心房扑动的时候会出现不均匀的房室传导,心律不齐,室上性心动过速的心率正常。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治