如何鉴别血管痉挛

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如何鉴别血管痉挛
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
血管痉挛是因为血管壁的平滑肌剧烈的收缩,导致管腔变得狭窄,从而导致血液循环的下降。这些症状必须与下列情况区分:
第一个是局部癫痫病,其与不同种类的局部癫痫病有类似的症状。无紧张性抽搐和突然发作类似,24个小时的EEG监控是比较好的,在有局部抽搐的情况下可以诊断为癫痫病;没有任何的症状,应该是有血管痉挛的。
第二种是美尼尔病,症状可持续2至3日,并伴有耳鸣,反复出现后会出现听力下降,但不会出现其他神经系统的症状。
第三种是偏头痛,通常有家族史,发病时间在青少年时期,主要表现为偏侧头痛、呕吐等植物神经表现,局部神经功能减退极少见。
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血管痉挛是因为血管壁的平滑肌剧烈的收缩,导致管腔变得狭窄,从而导致血液循环的下降。这些症状必须与下列情况区分:
第一个是局部癫痫病,其与不同种类的局部癫痫病有类似的症状。无紧张性抽搐和突然发作类似,24个小时的EEG监控是比较好的,在有局部抽搐的情况下可以诊断为癫痫病;没有任何的症状,应该是有血管痉挛的。
第二种是美尼尔病,症状可持续2至3日,并伴有耳鸣,反复出现后会出现听力下降,但不会出现其他神经系统的症状。
第三种是偏头痛,通常有家族史,发病时间在青少年时期,主要表现为偏侧头痛、呕吐等植物神经表现,局部神经功能减退极少见。

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血管痉挛的症状主要分为以下三个方面,具体内容如下:
1.心血管疾病:有心前区的痛苦、胸闷、心绞痛等症状。在发生心脏性疾病时,会出现大汗、恶心、呕吐、心律失常等症状。
2.神经系统:出现反复头痛、头晕、恶心、记忆力下降、睡眠障碍等的情况,严重的时候会出现意识昏迷、偏瘫、偏身感觉障碍、失语等。
3.皮肤血管:皮肤血管痉挛会导致皮肤局部疼痛、皮肤颜色苍白、皮肤表浅血管突起、皮肤呈暗紫色等。

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一般来说,血管痉挛能治好吗需要根据实际情况进行判断。
如果是脑血管痉挛,通常会出现头晕、头痛、肢体运动功能障碍等症状严这种情况下一般不会完全治好。如果是轻度的血管痉挛,通过用药治疗一般能达到较好的治疗效果,而且通常不会有后遗症的出现,但是如果病情反复发作,容易导致神经功能障碍,这种情况下一般会有后遗症。

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血管痉挛可能是因为血管壁的平滑肌剧烈的收缩,使血管变得狭窄,从而使血液循环变得缓慢,严重的话,会引起管腔的阻塞,从而引起局部的血液供应不足。
也可能是血管发生器质性的病变,导致血管的栓塞。这主要是由全身性的原因引起的,包括精神过度紧张、疼痛的刺激、血容量不足、低血压、炎症等。此外,寒冷、机械刺激、手术刺激、干燥等局部原因也会导致局部血管痉挛。血管痉挛可能会出现在周围的动脉,也可能是心脏的血管和脑血管,导致局部的缺血。

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血管痉挛症状有心悸,心慌,疲倦等。
如果是因为静脉痉挛,会造成血管腔的狭窄,从而造成血液流通缓慢,从而造成心脏,大脑,肾脏等器官的供血能力下降。心悸,心慌,疲倦等是由于心脏供血不足引起的。大脑的血液供应不足会导致患者会有眩晕、视力模糊、站立不稳等情况。少尿是由于肾供血不够引起的。如果出现严重的静脉痉挛,有很大的几率会导致一些器官出现缺血或者坏死。

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通常情况下,血管痉挛的患者可以通过药物治疗进行治疗。具体情况分析如下:
血管痉挛是由于血管平滑肌剧烈收缩,导致管腔狭窄,血流量减少,严重的可能导致管腔完全闭塞,如果痉挛时间过长,还可能导致血管栓塞。首先,如果血管痉挛是由于动脉硬化引起的,需要服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物。其次,需要积极应用培他啶、低分子右旋糖酐等扩容剂。

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