癫痫持续状态是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发,或发作持续30分钟以上不自行停止。长时间癫痫发作,若不及时治疗,可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致不可逆的脑损伤,致残率和病死率很高,因而癫痫状态是内科常见的急症。
癫痫的治疗主要还是控制发作,也可以用药物治疗、手术治疗、神经调控治疗;另外更重要的是要保持乐观的情绪,积极配合治疗,还要适当的加强锻炼,避免烟酒刺激,忌辛辣油腻食物。
癫痫持续状态是指癫痫连续发作,在两次发作之间意识尚没有恢复,再次出现发作,或者本人癫痫发作持续超过30分钟以上,还不能自行停止,这种癫痫发作称为癫痫持续状态。癫痫持续状态分为两种,一种称为全面性癫痫持续状态,一种称为部分性癫痫持续状态。
癫痫持续状态是癫痫的比较严重的一个类型,指的是一次癫痫发作持续超过10分钟或者是两次发作间期患者的意识状态没有完全恢复,可以引起全身的强直阵挛,严重的可以伴有舌咬伤、心律失常、呼吸障碍,甚至危及生命。
减少发作过程中对脑部的损伤。能够找到癫痫发作的原因,可以给与对症处理,比如保持呼吸通畅心跳,循环正常,如果癫痫持续状态的话,可以首选地西泮静脉注射,期盼可能会出现抑制呼吸的情况。
病情分析: 癫痫发作是大脑异常放电的结果,癫痫持续状态是指大脑长时间处于异常放电状态,可造成严重的、不可逆的脑损害,甚至致残或死亡。癫痫持续状态必须积极抢救,癫痫持续的时间越长,对脑损害的可能性越大,造成的后果也越严重。一般地说,惊厥持续超过10小时以上时,往往会造成脑损害。在癫痫持续状态时,由于脑功能持续处于异常状态,可导致全身各系统功能的紊乱,导致众多的并发症。最常见的是合并脑水肿,进一步发展可引起脑疝或去皮质状态。由于癫痫持续状态时肌肉的强烈运动可导致乳酸性酸中毒,血pH明显下降,可引发代谢紊乱。癫痫持续状态时呼吸节律、通气、换气量的变化,可导致机体缺氧,进一步加重酸中毒,造成脑、心、肺、肾等全身重要脏器的损害。如可导致严重的心律失常;肺血管的压力增高,可造成肺水肿;且由于体内代谢产物乳酸的堆积,导致肾损害。另外,高热、脱水、低血糖等均是造成癫痫持续状态死亡的重要原因。
意见建议:癫痫持续状态是一种急危重症,可持续数小时乃至数日,要是不及时救,可出现脑水肿,脑疝、呼吸循环衰竭而死亡(约占6%~20%)。家属一旦发现病人出现癫痫持续状态,应立刻送往医院。