糖尿病血糖忽高忽低怎么一回事

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病血糖忽高忽低怎么一回事高血压病10年。今年8月因为乏力、多尿去医院检查,查空腹血糖8.1mmol/L,餐后血糖13.1 mmol/L,确诊为2型糖尿病。然后控制饮食,早、晚饭前30分钟服用达美康1片(80毫克),血糖逐渐恢复正常。11月份血糖波动,空腹血糖经常在 9.0 mmol/L以上,于是自行在晚餐前增加半片药,次日查空腹血糖仍为9.3 mmol/L。第3日晨发现头晕、嗜睡,到医院,检查血压150/90毫米汞柱,血糖3.3 mmol/L。为什么爸爸的血糖忽高忽低,是怎么回事?
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想咨询下专家糖尿病血糖忽高忽低是什么原因
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
尹琼 主治医师 天门市第一人民医院内科 三级甲等
擅长:心内科疾病的诊治。
问题分析: 在糖尿病治疗过程中,既要重视对血糖的严格控制,又要尽可能地降低血糖的波动性。 为了趋利避害,取得最佳的临床效益,国际上提出了“精细降糖,平稳达标”这一新的治疗理念,按照这个理念,血糖控制应包含两层含义,一是对血糖总体水平的控制(即“糖化血红蛋白”要达标);二是对血糖波动性的控制。不可片面强调对血糖的严格控制,而忽视对血糖平稳的要求。
意见建议:建议您到专业正规糖尿病医院就诊,查胰岛功能,糖化血红蛋白,监测24小时血糖等明确病情。明确你是胰岛素不足还是胰岛素抵抗或是两者兼有。在专业医生指导下调整用药,预防并发症。另外以后再次发生低血糖情况可及时含糖或吃饼干的先挽救。
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病
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问题分析: 在糖尿病治疗过程中,既要重视对血糖的严格控制,又要尽可能地降低血糖的波动性。 为了趋利避害,取得最佳的临床效益,国际上提出了“精细降糖,平稳达标”这一新的治疗理念,按照这个理念,血糖控制应包含两层含义,一是对血糖总体水平的控制(即“糖化血红蛋白”要达标);二是对血糖波动性的控制。不可片面强调对血糖的严格控制,而忽视对血糖平稳的要求。
意见建议:建议您到专业正规糖尿病医院就诊,查胰岛功能,糖化血红蛋白,监测24小时血糖等明确病情。明确你是胰岛素不足还是胰岛素抵抗或是两者兼有。在专业医生指导下调整用药,预防并发症。另外以后再次发生低血糖情况可及时含糖或吃饼干的先挽救。
相关问答

血糖忽高忽低不一定是糖尿病。
因为引起血糖水平忽高忽低的原因很多,糖尿病是指非应激状态下血糖升高,而应激状态下例如手术、肿瘤等其余因素引起的血糖升高不能称为糖尿病。所以低血糖的人也不一定是由糖尿病引起的,要经过检查确定病因,进行针对性治疗。比如由于营养不良引起的低血糖,需要服用补气血、调营养的药物进行治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者低血糖是由于胰岛素注射过量、肾功能不全时降糖药清除缓慢、饮酒过量引起的。具体如下:
1.糖尿病患者自行注射胰岛素时,操作不当或注射过量都会导致低血糖,因为糖尿病患者无法自行合成胰岛素或合成的胰岛素量少,无法自行控制血糖。一旦此时过量注射胰岛素,可能会清理掉过多的糖类物质,同时影响正常的升糖机制,导致低血糖。
2.肾功能不全注射胰岛素或口服降糖药时,降糖药的清除率会降低,从而导致低血糖。
3.过量饮酒会增加肝脏清除负担,抑制正常糖类物质产生能量。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病血糖忽高忽低具体原因如下:
1、药物:糖尿病患者在降血糖的过程中,血糖有升有降,要注意是否有漏服药物或过量用药的情况,如忘记口服药物或使用较多的胰岛素剂量;
2、运动与饮食:比如患者某一餐吃得多,餐后血糖会升高,但某一餐吃得少,血糖会降低,运动与饮食不规律,容易出现血糖忽高忽低的情况;
3、患者情况:1型糖尿病患者更容易出现血糖波动,因为身体缺乏胰岛素,对胰岛素的敏感性增加。这类患者多服用一个单位的胰岛素就会出现低血糖,少服用一个单位就会出现高血糖,这就是所谓的脆性糖尿病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者的血糖正常值与普通人群相同。空腹血糖水平应低于6.1moll/L,75g葡萄糖耐量试验中,2h内血浆葡萄糖水平应低于7.8mmol/L。
但是糖尿病患者血糖的控制目标并不等同于血糖的正常值。建议糖尿病患者空腹血糖控制在7.0mmol/L,餐后2小时血糖水平控制在10.0mmol/L。当然,如果患者年龄较小,并发症较少,采用更安全的方案,血糖可以控制得更严格。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

想要降血糖,首先控制高糖食物的摄入,不要暴饮暴食,少吃甜食以及高脂肪、高胆固醇的食物,改变饮食习惯,多吃一些新鲜的水果和蔬菜,增加膳食纤维的摄入,注意饮食营养的均衡以及饮食规律,放松心情,不要给自己太大的压力,多进行一些体育运动,每天坚持运动1个小时左右,长期下去有助于降低血糖。在医生的指导下,适当的服用降糖药物,如糖适平、二甲双胍等。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

一般来说,控制血糖主要从饮食和药物两个方面来进行。
一、饮食
患者在烹饪食物时,要注意食材的选择。油类可选择如花生油、芥花籽油等植物油,避免采用动物脂肪如猪油和牛油;可适量食用菜心、白菜、菠菜等含丰富纤维素的食物,也可增加鱼肉、鸡蛋、海虾等优质蛋白的摄入,平时需减少高脂高糖食物的摄入。
二、药物
患者可在医生指导下使用口服格列喹酮、格列吡嗪钠等药物来改善血糖水平,必要时也可选用胰岛素注射方式来进行降糖治疗。如快舒尔无针注射器,通过无针注射,能够促进胰岛素更好地被人体所吸收,更贴近生理胰岛素分泌模式,胰岛素起效迅速,来达到降低血糖的效果,减少血糖波动,使血糖控制更平稳更优,降低并发症发生风险。长期使用,可以使患者的血糖水平得到更优控制。同时在身体允许的情况下,每天应适当进行体育锻炼,保持正常的心率和合理的运动时间,对于改善血糖波动的问题,有很好的效果。

赵蕾副主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:擅长:内分泌与代谢性疾病的相关诊断治疗,包括糖尿病,甲状腺结节,甲减,甲亢,高尿酸血症,高脂血症,肾上腺疾病与脑垂体疾病。糖