绝大多数患有乙肝大三阳的人是肝功能持续保持正常的乙肝病毒携带者，不需要吃药治疗。只有少部分患有大三阳的，发生了肝细胞损伤，肝功能异常，则必须口服抗病毒药物进行抗病毒治疗。
如果该病使病人的肝功能病毒都有异常时，需要通过护肝降酶的药物以及抗病毒的药物治疗，如果没有异常，只需要定期复查即可，约3~12个月左右复查一次，同时要清淡饮食，注意按时休息。
大三阳，HBVDNA阳性，肝功不正常或经微波动，但ALT(或AST)小于正常值上限的二倍。应该做肝穿活检，如果肝内有炎症和纤维化(大于G2或大于S2)就应该抗病毒治疗。如果不愿意做肝穿活检，暂时可些保肝药，或不用药观察，在观察过程中，如果遇到ALT升高大于正常值上限的2倍，即开始抗病毒治疗。
乙肝大三阳是乙型肝炎的相对比较重的病理状态，肝功能正常的患者仍旧需要接受治疗。
在HBV的血清学检测中，发现乙肝表面抗原和中心抗体呈阳性，表示身体受到了HBV的影响，HBV的E抗原呈阴性，说明人体的肝脏和血清中的乙肝病毒的增殖活动，这个时候人体内的病毒浓度很高，并且有很高的传染性，因此，如果肝功能没有问题，还需要使用抗病毒的药物，并且在使用抗病毒药物后，不能随便停药，如果是乙肝表面抗原转阴性，那么就可以停止使用。
研究证明，肝癌的发生和乙型肝炎病毒有关，但是乙型肝炎病毒携带者中还是只有很少一部分才可能转化为肝癌，定期检查两对半，DNA，肝功能，AFP，彩超等相关内容，同时注意休息，不能喝酒，加强营养，定期复查。
