主要症状腿困:发病时间15:化验检查结果:腰椎骶化

指导意见：您好根据您所描述的症状应该是属于腰椎突出下面是我的一些治疗方法希望对您有所帮助.1.主方补肾活血汤(赵竹泉《伤科大成》)处方:熟地黄lO克杜仲3克枸杞子3克破故纸lO克菟丝子10克当归尾3克没药3克山茱萸3克红花2克独活3克肉苁蓉3克.水煎服每日1剂.若下肢放射痛明显者加地龙12克威灵仙15克.疼痛甚者加乳香5克细辛5克.2.中成药小活络丸口服每次1丸每日2次.中后期【治法】补养肝肾宣痹活络.【方药】1.主方独活寄生汤(孙思邈《千金方》)处方:独活6克桑寄生18克秦艽12克防风6克川芎6克牛膝6克杜仲12克当归12克茯苓12克党参12克熟地黄15克白芍10克细辛3克甘草3克肉桂2克(煽冲).水煎服每日1剂.2.中成药①天麻片口服每次服3~5片每日3次.②壮骨关节丸口服每次6克每日2次早晚饭后服.腰椎间盘突出症的针灸治疗取穴:肾俞环跳委中殷门阳陵泉承山悬钟阿是穴.用泻法每日1次10次为1个疗程.腰椎间盘突出症的练功活动急性期患者应严格卧床3周.按摩推拿前后也应卧床休息推拿后一般卧床2周.症状基本消失后可在腰围保护下起床活动.疼痛减轻后应开始锻炼腰背肌以及在单杠上悬吊前后摆腿练习等.⑵还有局部药物封闭治疗:药物封闭治疗是将局麻药物以注射方式进行神经根封闭椎管内封闭骶管内封闭等现在最常见的是骶管滴注方法将生理盐水和局麻药物激素神经营养药等按照不同比例通过骶管滴注入硬膜外起到消除神经根水肿和炎症作用对于疼痛剧烈的急性期病人止痛效果相当好.⑵腰椎间盘突出的外用药包括药膏生草药外敷药物加红外线导入药物加离子导入药物熏蒸等等方法通过活血化瘀通经止痛等原理减少腰椎间盘突出引起的神经疼痛.2腰椎间盘突出的物理治疗物理治疗的方法众多一般医院的理疗科和康复科等科室均有专门的物理治疗设备.物理治疗包括:按摩推拿牵引三维牵引红外线照射针灸火罐电针中频电疗磁疗.......等等不一而绝.我们建议使用几种物理治疗方法一起使用效果比较好.按摩推拿（也有叫手法复位的）牵引和三维牵引是现今医院最长用的非手术治疗方法对于椎间盘膨出和轻度突出的患者建议使用牵引但是突出巨大或者椎间盘脱出的病人不建议进行牵引.其他的物理治疗方法没有什么禁忌症可以随意选择.（二）手术治疗（包括:椎间盘内窥镜微创手术椎间盘髓核切吸术）手术适应证为:①非手术治疗无效或复发症状较重影响工作和生活者.②神经损伤症状明显广泛甚至继续恶化疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者.③中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者.④合并明显的腰椎管狭窄症者.术前准备包括X线片定位方法是在压痛放射痛明显处用美蓝划记号用胶布在该处固定一金属标记拍腰椎正位X线片供术中参考.手术在局麻下进行也可在硬膜外麻醉下实施.切除患部的黄韧带及上下部分椎板轻缓地牵开硬脊膜及神经根显露突出的椎间盘用长柄刀环切突出部的纤维环后取出将垂体钳伸入椎间隙去除残余的退化髓核组织冲洗伤口完全止血后缝合.操作必须细致术中注意止血防止神经损伤术后椎管内注入庆大霉素预防椎间隙感染闭合伤口前放置橡皮管引流.手术一般只显露一个椎间隙但如术前诊断为两处髓核突出或一处显露未见异常可再显露另一间隙.合并腰椎管狭窄者除作椎间盘髓核摘除术外应根据椎管狭窄情况做充分的减压.因系采用椎板开窗法或椎板切除法进行手术不影响脊柱的稳定性.术后3天下地活动功能恢复较快2~3月后即可恢复轻工作.术后半年内应避免重体力劳动.（三）介入治疗（包括:胶原酶溶解术臭氧注射经皮激光椎间盘减压术PLDD超低温消融）PLDD利用激光的高能量局部生物效应即燃烧汽化变性和凝固的作用将突出的椎间盘髓核“摘除掉”.从而达到减低病变椎间盘的内部压力回缩突出的颈腰椎间盘解除其对脊髓或神经根的压迫恢复其正常的生理功能的作用消除病人由于椎间盘突出而引起的腰腿疼痛麻木及感觉和/或运动功能障碍的临床症状.胶原酶溶解术的原理:人体椎间盘髓核是由水纤维组织蛋白多糖构成的物质胶原酶的全称是胶原蛋白溶解酶其作用的溶解椎间盘髓核的蛋白多糖使椎间盘体积变小而减轻或者解除神经压迫臭氧注射臭氧的作用是高浓度O3具有极强的氧化能力同时还有抗炎和镇痛的作用.将它注射入突出的椎间盘髓核组织内可以瞬时氧化髓核组织内的蛋白多糖及破坏髓核细胞使蛋白多糖的功能丧失细胞产生蛋白多糖减少髓核组织的渗透压不能维持导致水分丧失而萎缩从而降低椎间盘内压力使症状得以消除达到治疗的目的.超低温消融是以低温状态下萎缩椎间盘髓核来达到治疗目的的方法.腰椎检查一）视诊.立位检查有无驼背是圆背或角形程度如何.对脊柱侧弯程度轻的患者可令弯腰并双手经胸前交叉抱肩使畸形暴露明显.检查者用中示指沿棘突两旁滑动由颈椎向下直达骶部可引起全脊柱棘突旁皮肤充血反应而发红易于观察脊柱侧凸部位及程度.有无腰前凸增加和背正中沟加深.双肩及骨盆平面是否对称双下肢是否均衡.步态是否协调有何异样.腰背部有无异常隆起.特别仔细观察肋间腰胁腰后三角臀部大腿区有无寒性脓肿包块及窦道.腰骶部膨出的软性包块丛毛常为先天性脊柱裂硬脊膜膨出的表现.坐位检查注意坐姿是一侧或两侧臀部受力.起坐动作是否艰难有无痛苦表情及能否轻松自如变更体位.为了解腰椎活动受限部位及程度可在颈.胸--骶三处棘突绘出标记分别测出三者间距离然后尽量前屈再测三者间距.如是腰椎病变因素致活动受限即可从数字上反映出来.正常成人颈胸问可增加3~4cm胸骶间可增加5~6.卧位检查上检查床及翻身姿势是自然或艰难.腰部前凸曲线是否存在是否有肌紧张板状腰.二）触诊有助于确定病变的部位及程度疼痛严重时常伴有椎旁肌痉挛压痛部位往往即为病变所在之处.应注意肌痉挛在一侧或两侧在退行性疾患引起痉挛可随姿势改变而消失但在炎症急性期则不能.了解脊柱附件的病变要熟悉表面解剖位置如小关节的病变在棘突旁一横指处有深压痛结合伸屈运动检查更有价值.而椎体病变常无浅压痛但有明显传导性叩痛或深压痛.

指导意见：腰椎骶化是由于腰椎体骨骼先天发育不良引起第五腰椎体骶化双侧假关节形成由双侧增生肥大的横突与两侧髂骨之间间隙变小形成.腰椎骶化引起的症状主要是疼痛；原因是由于肥大的横突与髂骨摩擦继而产生继发性的滑膜炎有时疼痛和不适放射到腿部是因为其刺激了前方走形的神经您所说的腿困可能是由于刺激神经而造成的不适感.首先拍X光片如果确诊是腰椎骶化；1.应用物理治疗和中医中药方面的治疗来缓解症状并且在平时生活中注意平时用腰姿势还要注意加强锻炼增强腰部肌肉：例如仰卧在床上头部和足部着床背部抬起经常如此有助于锻炼背部肌肉；2若保守治疗不见好转可以采用药物治疗：消炎痛等还有打封闭神经阻滞按摩理疗等等.3治疗无效病情加重者可进行手术治疗切除肥大的横突等.平时注意用腰的姿势切忌过重的体力劳动还有上述所讲锻炼背部肌肉同时还要避免湿冷环境.最后祝您身体健康.

指导意见：这样的情况建议去医院的理疗科使用电脑中频透热治疗仪进行治疗平时要保持正确的工作或生活姿势避免保持一个姿势时间过久.