医生回答共3条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考
指导意见：视网膜静脉阻塞的特征是：视网膜血液瘀滞、视网膜出血和水肿可分为视网膜中央静脉阻塞及视网膜静脉分支阻塞Hayreh把它分成：①静脉郁滞性视网膜病变(中青年视力下降较少视网膜静脉循环郁滞、预后较好)②出血性视网膜病变（中年以上视力高度减退静脉郁滞前后有中央动脉供血不足预后差）（一）病因1．动脉供血不足1965年Hayerh根据动物试验提出动脉血供不足是产生视网膜中央静脉阻塞的先决条件动物试验时如果只阻塞中央静脉并不能产生典型眼底改变只有同时阻碍中央动脉的血液供给之后才能产生一系列的典型病变当视网膜静脉分支阻塞时也是如此但其受累的范围仅限于该分支供应区2．血管壁的改变中老年患者血管硬化时动静脉交叉处或筛板处静脉受硬化的动脉压迫导致此处血流速度变慢淤滞青年患者可由于静脉血管炎损伤血管壁造成血流不通3．血液粘度的改变由于血浆蛋白质量的改变如巨球蛋白血症；或血液成分的改变如红细胞增多症；白血病和镰状细胞贫血等（二）监床表现主要症状为中心视力下降或某一部分视野缺损但发病远不如动脉阻塞那样急剧和严重一般尚可保留部分视力在中央静脉阻塞后3～4个月约5～20%的病人可出现虹膜新生血管并继发新生血管性青光眼视网膜中央静脉阻塞时眼底可见广泛的大片出血可为放射状为焰状和圆形也可进入玻璃体内视盘水肿边界模糊表面常为出血斑遮盖视网膜静脉纡曲怒张呈紫红色且常隐埋于水肿或出血斑中若断若续形似腊肠状动脉狭窄压迫眼球时不见静脉搏动早期视网膜尚可显水肿继而出现灰白色棉絮渗出斑若与出血斑相混合可形成一种复杂形态的眼底改变晚期视盘呈继发性萎缩状态动、静脉变细出血和渗出物可以吸收遗留不规则色素沉着有时在视盘和受累静脉的周围出现新生血管如为不完全阻塞或某一分支阻塞则病变较轻仅限于一部分眼底分支静脉阻塞主要见于动静脉交叉处视力减退主要是由于黄斑水肿视网膜出血及缺血可引起视网膜新生血管分支静脉阻塞的早期荧光造影表现：①阻塞处呈强荧光渗漏；②阻塞的近端静脉及毛细血管荧光灌注迟缓严重者呈无灌注区；③出血块遮蔽荧光；④远端之静脉及毛细血管有渗漏后期此区组织染色呈片状强荧光；⑤黄斑水肿呈囊样强荧光分支静脉阻塞后期荧光造影表现：①毛细血管闭塞区为无灌注区；②侧支形成；③闭塞区的边缘出现微动脉瘤可出现渗漏；④新生血管早期有渗漏；黄斑囊样水肿呈花瓣状荧光斑中央静脉阻塞的荧光造影表现为：①视网膜内大量出血使脉络膜及视网膜荧光遮蔽；②出现无灌注区及毛细血管无灌注区；③黄斑深层水肿；④静脉壁着色或少许渗漏；⑤新生血管及荧光素渗漏；⑥视盘周围辐射状毛细血管代偿性扩张视网膜电图：发病初期正常若阻塞不能消除ERG中b波逐渐减低可形成负波型若振幅越来越小则预后不良（三）治疗1．抗凝治疗除病因治疗外尚须采用搞凝剂如肝素、双香豆素等其作用是抑制凝血酶元的形成用时必须每日检查凝血酶原时间以防发生全身性出血的危险亦可用纤维蛋白溶解酶蚰蚣っ敢匀芙庋āS玫头肿佑倚囚蜩坶谒崮埔越档脱赫扯龋纳莆⒀贰/P2．中西医综合治疗可口服维生素C路丁、及血管扩张剂同时给予中药治疗早期以清热凉血为主兼以活血化瘀；中期则以活血化瘀为主兼以清热明目；晚期可以滋补肝肾益气明目药物疗法的有效性尚待评价3．激光治疗视网膜静脉阻塞激光治疗目的有二一是治疗慢性黄斑囊样水肿二是破坏毛细血管无灌注区以减少新生血管的形成4.手术治疗当静脉栓塞引起了玻璃体出血或网脱等情况就必须进行手术治疗治疗原则：①经药物治疗四个月以上未见好转者可以采用氩或氪离子激光照射②用小能量激光沿着阻塞支的两侧在缺氧区内散在均匀稀疏的照射激光斑大小为200u间距约1个激光斑在2周内分2～3次完成③光凝点应避开大血管、黄斑区及盘斑束
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病情分析:您好您这种情况跟做纤维支气管镜完全没有关系的因为一个肺部一个眼睛完全不相关的视网膜静脉阻塞是比较常见的眼底血管病本病特点是静脉扩张迂曲沿静脉分布区域的视网膜有出血、水肿和渗出病因可能跟您揉眼睛有关系指导意见:这个病一般来说可针对病因治疗和防治血栓形成如降低血压和眼压降低血液黏度减轻血栓形成和组织水肿并促进出血吸收用目前的药就可以了激光治疗效果很不错其机制在于：①减少毛细血管渗漏形成屏障从而阻止液体渗入黄斑；②封闭无灌注区预防新生血管形成；③封闭新生血管减少和防止玻璃体积血如果您本身视力没有问题做手术一般可以恢复的衷心祝您身体健康
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指导意见：眼底视网膜病变、血管阻塞、出血及时的对症治疗就好啦要从根本上治疗用中医保守疗法治疗《中药对眼部进行熏蒸、耳部穴位埋药线、眼睛局部用中药、吃中药4种方法同时进行治疗可以通过提高肝脾肾功能疏通眼部血流增强眼底组织细胞的自动修复、、、、、一般9天就能控制病情恢复部分视力》
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