糖尿病足坏疽发现近2月有余是否截肢医生说发不一血糖现...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病足坏疽发现近2月有余是否截肢医生说发不一血糖现已控制在7点左右病人血红蛋白在5.5左右已输2次血每次400cc病史:20岁左右生过急性肝炎以往诊断治疗经过及效果:2个月之间主要降血糖其次消炎在这之间也曾用过半个月的中草药敷坏处并口服中草药
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医生
擅长:甲亢、肿瘤科痛风
指导意见:糖尿病足坏疽的治疗应该进行综合治疗(1)控制血糖而控制血糖应进行饮食治疗、运动治疗和胰岛素治疗使血糖降至理想状态(2)改善微循环本文使用了莨菪类药物654-2治疗效果显著(3)给予敏感的抗生素(4)降低血液粘稠度静点低分子右旋糖酐口服潘生丁和肠溶阿司匹林等(5)局部坏疽组织应彻底清创常规换药每日1次创面喷洒胰岛素4~20IU使伤口局部的糖代谢趋于正常从而抑制细菌的生长繁殖促进伤口愈合局部外用胰岛素量要根据病情变化及局部肉芽组织生长状况做调整一般外用4~20IU较合适(6)截趾、肢手术经以上处理后坏疽无好转并将危及全身时应行截趾、肢手术治疗截肢手术所需截层面在考虑到病变波及范围的同时还应注意应为功能位病情发展到WagnerⅢ级者治疗就较困难Ⅳ~Ⅴ级者一般均应截肢治疗但本文Ⅳ级者亦经保守治疗有效说明应积极控制糖尿病严格控制感染局部伤口彻底清创并给予特殊换药治疗另外湿性坏疽的预后优于干性坏疽总之早期发现、早期综合治疗糖尿病足坏疽其预后是良好的
姜项禹 中医科
擅长:中医儿科,中医内科
指导意见:建议中医治疗只要骨骼没坏死就不必截肢可用中医外科膏药-提子膏外敷作用:拔毒生肌清除异物消淤止痛清热解毒化腐敛疮、软坚散结主要治疗:1.老烂腿、糖尿病足、脉管炎溃烂坏疽、化脓性骨髓炎、腮腺炎、乳腺炎及乳房炎症肿块、痔疮肿痛、皮肤软组织化脓感染、无名肿毒、久治不愈的伤口及外科手术刀口感染目前临床上治疗方法很多但是想取得好的效果防止后遗症及复发重要的是根据您的具体情况确定治疗方法和用药你的检查结果、主要症状、外在表现、疼痛情况、目前的用药情况都是怎样的最好能详细说明一下以便能为你做出准确的指导以取得最好的治疗效果
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项进良 邢台广宗县医院内科
擅长:溃疡性结肠炎,幽门螺杆菌感染,胃溃疡,肠胃炎,肠炎...
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指导意见:建议中医治疗只要骨骼没坏死就不必截肢可用中医外科膏药-提子膏外敷作用:拔毒生肌清除异物消淤止痛清热解毒化腐敛疮、软坚散结主要治疗:1.老烂腿、糖尿病足、脉管炎溃烂坏疽、化脓性骨髓炎、腮腺炎、乳腺炎及乳房炎症肿块、痔疮肿痛、皮肤软组织化脓感染、无名肿毒、久治不愈的伤口及外科手术刀口感染目前临床上治疗方法很多但是想取得好的效果防止后遗症及复发重要的是根据您的具体情况确定治疗方法和用药你的检查结果、主要症状、外在表现、疼痛情况、
相关问答

足坏疽通常被认为需要截肢,需要考虑切面。
族坏疽显示肢体远处有乐师。不管是干性坏疽还是习性坏疽,都能看出脚或脚的一部分有坏死。这种坏死组织如果长期保存,可能会威胁患者的生命。因此,糖尿病有坏疽的时候要截肢。但是切割程度和切割平面的选择需要考虑,包括伤口大小、伤口位置、伤口感染程度、下肢血管神经状态,根据这些情况需要综合考虑。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病坏疽是指糖尿病8~10年病史后逐渐发生的糖尿病慢性并发症。
糖尿病坏疽是糖尿病大血管病变、微血管病变、周围神经疾病共同作用于患者的四肢而产生的。另外,脚气感染、剪指甲、脚板受伤等患者的脚感染都是脚接触引起的。一般来说,这种小伤口几天后就会恢复。糖尿病患者加强了这三种并发症,感染不容易控制,很快就会难以控制。糖尿病坏疽发生时,除了控制血糖外,还要及时到医院进行清创、丸药、全身大病抗感染治疗,尽量保存四肢,减少糖尿病截肢风险。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

水蛭可以治疗坏疽型糖尿病足,不过效果不明显。
水蛭、蚂蝗主要是活血消肿,用于腹内包块、肿瘤、跌打损伤、内有瘀血等情况,另外,具有小毒,有抗血栓抗血凝的作用,如果长时间使用有可能会造成内出血或者是血小板减少。蛭是中药里面的动物药类,主要治疗瘀血,要经炮制之后才能入药。
治疗糖尿病足建议使用软膏来涂抹患处,中西医结合开放式疗法可以控制糖尿病,改善微循环,疏通大血管,纠正各种相关的急慢性并发症。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

糖尿病性坏疽是脚烂了。
糖尿病患者长期血糖控制不佳,长期血糖升高,产生大量糖代谢废物,堆积在血液中,侵蚀血管、神经,引起下肢远端神经异常和周围血管病变,最终引起足部溃疡、感染和深层组织破坏,糖尿病最严重的慢性并发症之一。糖尿病患者因糖尿病治疗费用最多,是糖尿病非外伤性截肢的最主要原因。轻症表现为畸形、干燥、寒症、高危足。重症者表现为足部溃疡、坏疽。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足及糖尿病肢端坏疽是糖尿病的一种常见并发症。
糖尿病足和肢端坏疽是一种常见的疾病,其中,下肢疼痛、皮肤溃疡是糖尿病足的常见表现。在糖尿病足的初期,患者通常有双腿发软的症状,走起路来跟踩棉花似的,偶尔还会有下肢的酸痛的表现,通常需要一段时间的休息。随着糖尿病足的发展,患者可能出现皮肤腐烂,坏死的情况,坏死还可能会蔓延到筋腱、韧带和骨骼,最终导致坏疽,导致很多患者都要进行截肢。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足干性坏疽相对比较安全。
糖尿病足干坏疽是指肢体远端的干坏死。通常情况下,干坏疽伤口干燥,感染较轻,与正常组织界限清楚。此时感染并不严重,也不会扩散到全身。一般认为是安全的。但糖尿病的干坏疽也可能加重感染,如干坏疽与正常组织界面的感染。这时候感染严重的话会扩散到全身,所以糖尿病足干坏疽不一定绝对安全,相对于湿坏疽来说相对安全。对于糖尿病性干坏疽的治疗,一般认为干坏疽是指肢体组织完全坏死。保留坏死的肢体没有意义,应该截肢。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。