问题描述:本人最近肛门疼痛肿胀不适.到医院放射科拍摄...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):问题描述:本人最近肛门疼痛肿胀不适.到医院放射科拍摄X光片显示直肠前突14MM直肠黏膜脱垂请问是应该做手术治疗还是保守治疗如保守治疗应怎样治疗
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万志超 主治医师 江西中医药大学附属医院外科 三级甲等
擅长:对于泌尿外科、乳腺外科、肝胆外科以及肛肠外科的常见...
您好!肠脱垂指肛管直肠甚至乙状结肠下端向下移位.只有粘膜脱出称不完全脱垂;直肠全层脱出称完全脱垂.如脱出部分在肛管直肠内称为脱垂或内套叠;脱出肛门外称外脱垂.直肠脱垂常见于儿童及老年在儿童直肠脱垂是一种自限性疾病可在5岁前自愈故以非手术治疗为主.成人完全性直肠脱垂较严重的长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁溃疡肛周感染直肠出血脱垂肠段水肿狭窄及坏死的危险应以手术治疗为主.本病的临床症状早期便后有黏膜自肛门脱出并可自行缩回;以后渐渐不能自行回复需用手上托能复位常有少许黏液自肛门流出排便后有下坠感和排便不尽感排便次数增多;再后在咳嗽喷嚏走路久站或稍一用力即可脱出脱出后局部有发胀感也可感到腰骶部胀痛脱出的黏膜有黏液分泌黏膜常受刺激可发生充血水肿糜烂和溃疡分泌可夹杂血性黏液刺激肛周皮肤可引起瘙痒.由于肛括约肌松弛很少发生嵌顿一但嵌顿发生病人即感到局部剧痛肿物不能用手托复位脱出肛管很快出现肿胀充血和紫绀黏膜皱襞消失如不及时治疗可发生绞窄和坏死.未脱出时体检可见肛口呈散开状指检往往发现肛括约肌松弛收缩力减弱.根据脱垂程度分部分性和完全性两种.(一)部分脱垂(不完全脱垂)脱出部仅为直肠下端粘膜故又称粘膜脱垂.脱出长度为2~3cm一般不超过7cm粘膜皱壁呈放射状脱垂部为两层粘膜组成.脱垂的粘膜和肛门之间无沟状隙.(二)完全脱垂为直肠的全层脱出严重者直肠肛管均可翻出至肛门外.脱出长度常超过10cm甚至20cm呈宝塔形粘膜皱壁呈环状排列脱垂部为两层折叠的肠壁组成触之较厚两层肠壁间有腹膜间隙.发病缓慢.早期仅在排粪时有肿块自肛门脱出便后可自行缩回.随着病情的发展因肛提肌及肛管括约肌缺乏收缩力则需用手帮助回复.严重者在咳嗽喷嚏用力或行走时亦可脱出且不易回复.如未能及时复位脱垂肠段可发生水肿绞窄甚至有坏死的危险.此外常有大便排不尽与肛门部下坠酸胀感有的可出现下腹胀痛尿频等现象.嵌顿时疼痛剧烈.脱垂程度轻重分成三度:一度为直肠粘膜脱垂二度为直肠全层脱出三度为直肠及乙状结肠脱出长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁溃疡肛周感染直肠出血脱垂肠段水肿狭窄及坏死的危险应以手术治疗.祝您早日康复!
相关问答

大便带血的原因有很多,如肛裂,痔疮,上消化道出血等。需要进行诊断病因,对症治疗。若查出是由上消化道出血导致,可用制酸剂。可用去甲肾上腺素,也可用常用药物垂体后叶素,生长抑素进行治疗。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

指导意见:直肠脱垂直肠脱垂是指肛管直肠甚至乙状结肠下段向外翻出脱垂于肛门之外.临床表现排便时直肠由肛门脱出便后自行回缩到肛门内以后逐渐发展到必须用手托回严重时不仅大便时脱出在咳嗽喷嚏走路等腹压增高的情况下均可脱出.常有大量粘液污染衣裤引起肛周瘙痒.当脱出的直肠被嵌顿时局部水肿呈暗紫色甚至出现坏死.检查时令患者蹲位用力使直肠脱出不完全性脱垂仅粘膜脱出指诊只是两层折叠粘膜.完全性脱垂为全层肠壁翻出粘膜呈同心环状皱襞肿物有层层折叠如倒宝塔状.治疗(一)一般疗法排粪定时蹲踞时间不可太长避免便秘或腹泻便后立即复位以改善局部情况嘱病人每日自行收缩肛门多次以增加肛门括约肌的能力.(二)注射疗法直肠粘膜下注射硬化剂治疗部分脱垂病人按前后左右四点注射至直肠粘膜下每点注药1~2毫升.注射到直肠周围可治疗完全性脱垂造成无菌炎症使直肠固定.常用药物有5%酚植物油或甘油溶液等.(三)手术疗法1.脱垂粘膜切除对部分性粘膜脱垂患者将脱出粘膜作切除缝合.2.肛门环缩术麻醉下在肛门前后各切一小口用血管钳在皮下绕肛门潜行分离使二切口相通置入金属线(或涤纶带)结成环状使肛门容一指通过以制止直肠脱垂.3.直肠悬吊术以重度的直肠完全性脱垂患者经腹手术用两条阔筋膜(腹直肌前鞘纺绸尼龙布等)将直肠悬吊固定在骶骨胛筋膜上并封闭直肠陷凹加强对直肠的支持祝您早日康复!

雷振轩中医科
擅长:中医、骨伤、按摩

问题分析:你好。平时是不是很喜欢吃辣,大肠火挺大的,建议吃点泄火药,
意见建议:建议您去药店买点泄火药,三黄片也可以,平时多吃水果,少吃辣

郭殿增医师中医科济南市中医医院
擅长:针灸

问题分析:根据你所说情况应该是痔疮、肛裂、肛周脓肿,最好到医院肛肠科确诊一下,肿胀的话应该是肛周脓肿的可能性大。
意见建议:可以先温水洗肛周、高锰酸钾温水坐浴。忌食辛辣刺激的食物。特别不能饮白酒。可以服用槐角丸

韩文生主治医师内科东营市河口区人民医院
擅长:多年从事内科相关疾病诊治,对老年人高血压,原发性高血压,老年人高血压危象,恶性高血压,变异型心绞痛,高血压等擅长

病情分析:现在术后多长时间了呢,有没有到医院进行过复查呢?从您的描述来看考虑跟痔疮和手术还是有关系的。
意见建议:
让主治大夫再帮助您复查一下

吴佐周主任医师外科北京天桥医院
擅长:痔疮、肛肠疾病

病情分析: 肛门外边长肉粒,考虑是外痔.一般是有便秘引起的.不是病毒或细菌感染.要保持大便通畅,在吃点消炎药
意见建议:治疗痔疮.平时多吃香蕉和芹菜,通便效果好.多运动.如果还是不好,只能手术治疗.

朱冉冉中医科山东省济南市历下区山东齐鲁医院
擅长:骨伤疾病