通常来说，肾结石5x4mm能排出。
肾结石是指晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏，属于上尿路结石，发病可能与代谢异常、生活方式等多种因素有关，主要的临床症状为肾区疼痛、血尿等，而肾结石5x4mm能排出，可以按医嘱使用排石颗粒、金钱草颗粒、肾石通颗粒等药物进行治疗，也可以通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、肾切开取石术等手术进行治疗。
双侧多发肾结石并发肾积水首先考虑体外冲击波碎石治疗。要积极治疗肾结石，结石排出后，肾积水一般都会自行消失。小于0.6厘米的结石，口服排石药物治疗，较大的结石可选择体外震波碎石，然后多喝水，多运动，促进结石排出。
肾结石后伴无声影是一种表现形式，具体分析如下：
肾结石的临床表现为强回声，并伴随着声影。尿路彩超检查时，肾内仅有强回声，很有可能是结石，也有可能是肾局部钙化。一般可以通过泌尿系统CT或腹平片来确诊，如果单纯用泌尿系统彩超检查，有可能会出现假阴性。如果彩超检查也没有发现结石，需要做泌尿系统CT、静脉肾盂造影等检查。
肾结石是一种非常常见的疾病，主要是由于生活饮食不规律所引起的，在日常生活中要有合理的饮食，多吃水果蔬菜，多运动，增强自身的免疫力，对预防肾结石非常有效，如果不放心，可以去医院进行具体检查，再根据检查结果对症治疗。
肾结石的形成过程是某些因素造成尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低，呈过饱和状态，析出结晶并在局部生长、聚积，最终形成结石。四毫米的结石问题不大，可以通过药物排石的方式进行治疗。
