医生回答共8条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考
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张素云
医师
威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科
二级
擅长：妇科疾病的研究
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指导意见：这种情况有可能是结肠炎引起的，也不排除有结肠癌的可能，最好是检查一下肠镜，确诊后再治疗，祝您健康。
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李希弘
医师
莱芜口镇医院皮肤科
擅长：梅毒、淋病、尖锐湿疣
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指导意见：大便黑很有可能是存在上消化道出血，这个可通过查查大便是否存在潜血来明确，也有好多出现黑便是饮食、服用含铁药物、中药等导致，这后者就不用担心的。
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衣玉品
医师
威县固献乡卫生院中医科
擅长：夜啼,感冒,鹅口疮
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指导意见：您好，上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管胃十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围.
李刚
外科
擅长：乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
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病情分析:您好上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道包括食管胃十二指肠或胰胆等病变引起的出血胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围.
意见建议:对于消化道出血常见的临床表现有：1.呕血和（或）黑粪：是上消化道出血的特征性表现.出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便在幽门以下者可仅表现为黑便.但是出血量少而速度快慢的幽门以上病变可仅见黑便而出血量大速度快的幽门以下的病变可因血液反流入胃引起呕血.呕血与黑便的颜色性质亦与出血量和速度有关.呕血呈现红色或血块提示出血量大且速度快血液在胃内停留时间短未经胃酸充分混合即偶出；如呕血呈棕褐色咖啡渣样则表明血液在胃内停留时间长经胃酸作用形成正铁血红素所致.柏油样黑便粘稠而发亮是因血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致；当出血量大且速度快时血液在肠内推进快粪便可呈暗红色甚至鲜红色需要与下消化道出血鉴别；反之空肠回肠的出血如出血量不大在肠内停留时间较长也可表现为黑便需与上消化道出血鉴别.2.出血量４００ｍｌ以内可无症状出血量中等可引起贫血或进行性贫血头晕软弱无力突然起立可产生晕厥口渴肢体冷感及血压偏低等.大量出血达全身血量３０－５０％（约１５００－２５００ｍｌ）即可产生休克表现为烦躁不安或神志不清面色苍白四肢湿冷口唇发绀呼吸困难血压下降至测不到脉压差缩楔小于3.33-4kpa)及脉搏快而弱（脉率大于１２０次／分）等若处理不当可导致死亡;3.氮质血症;4.中度或大量出血病例于２４小时内发热多在３８.５度以下持续数日至一周不等;5.体征：消瘦左锁骨上凹淋巴结肿大上腹包块者多见于胃癌；蜘蛛痣脾大腹水者多见于门脉高压胃底食管静脉曲张破裂；黄疸胆囊肿大剧烈上腹痛呕血呈条状血块提示肝外型胆道出血；皮肤粘膜出血提示有全身性疾病如皮肤粘膜尤其颜面上肢皮肤及口腔鼻咽部粘膜有毛细血管扩张和毛细血管瘤见于遗传性出血性毛细血管扩张症.祝您身体健康.生活护理:对于消化道出血的治疗.一般按照以下原则1.积极控制出血;2.治疗原发病;3.必要时输血及手术治疗.
病情分析:你好上消化道出血的症状有：1.呕血和（或）黑粪;2.出血量４００ｍｌ以内可无症状出血量中等可引起贫血或进行性贫血头晕软弱无力突然起立可产生晕厥口渴肢体冷感及血压偏低等.大量出血达全身血量３０－５０％（约１５００－２５００ｍｌ）即可产生休克表现为烦躁不安或神志不清面色苍白四肢湿冷口唇发绀呼吸困难血压下降至测不到脉压差缩楔小于3.33-4kpa)及脉搏快而弱（脉率大于１２０次／分）等若处理不当可导致死亡;3.氮质血症;4.中度或大量出血病例于２４小时内发热多在３８.５度以下持续数日至一周不等;
意见建议:5.体征：消瘦左锁骨上凹淋巴结肿大上腹包块者多见于胃癌；蜘蛛痣脾大腹水者多见于门脉高压胃底食管静脉曲张破裂；黄疸胆囊肿大剧烈上腹痛呕血呈条状血块提示肝外型胆道出血；皮肤粘膜出血提示有全身性疾病如皮肤粘膜尤其颜面上肢皮肤及口腔鼻咽部粘膜有毛细血管扩张和毛细血管瘤见于遗传性出血性毛细血管扩张症.
唐诗曼
皮肤科
擅长：女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
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病情分析:你好上消化道出血表现是呕血黑便等主要是看出血量及速度等.
意见建议:你好上消化道出血表现是呕血黑便等主要是看出血量及速度等.你需要做的是胃镜检查来确定有无出血.但是你也不能完全排除其他疾病.祝你早日康复.
病情分析:您好如果是拉黑便的话一般胃炎的可能性大的当然和您吃的食物也是有关系的.
意见建议:最近有无用什么药物呢现在可以适当服用点健胃消食片避免吃凉的食物再观察一下吧.
指导意见：有呕血黑便还伴有腹痛腹胀教议去医院做个胃镜或消化道钡餐注意饮食莫吃生硬冷热辣刺激的食物
