六月份胃癌手术后连续三次化疗加一次放疗后白血球一直不上去。上...

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六月份胃癌手术后连续三次化疗加一次放疗后白血球一直不上去。上个星期发现全身出现黄疸,嗜睡,看了医生才知道是引起了肝脏衰竭。他是乙肝病毒携带者,是不是因为过度的放化疗引起了乙肝病毒的活跃性?现在医生说没有办法只能先保肝看看。如果要治愈只能做肝脏移植,但他六月份刚做过胃癌切除,所以肝脏移植基本上是不可能去完成。现在家人都很急,不知道怎么办才好。今天该患者一直感到肚子饿想吃东西是什么情况,我看到说肝衰竭应该食欲不振才对啊。还有医院不给测黄疸指标,只给测凝血指标,说测黄疸指标没用。但我问了别的医院说测了黄疸指标如果下去了就是还有救
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王晋军 医师 山西省吕梁市柳林县柳林镇卫生院内科 一级
擅长:内科疾病肾病、各种肾炎,高血压、胃炎、胃溃疡、
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问题分析:现在的情况看,已经形成的肝衰竭,这是由于本身有乙肝病毒感染,加重长期的使用化疗和放疗后,对肝脏的损害是很大的,可以形成了胆红素和转氨酶增高,如果严重使用药物效果不理想,只能采用手术肝脏移植为宜。
意见建议:如果胆红素降低了,是有救的,所以现在需采用中医中药治疗,需用清热利湿、利胆退黄的药物治疗,也可能会逐渐好转的。
相关问答

胃癌手术后一期的胃癌患者,手术后是不需要进行辅助化疗的。对于二期和三期的患者,在根治性的手术之后,是需要进行规范的辅助化疗。化疗方面还包括一些特殊类型的化疗,比如腹腔热灌注化疗。化疗周期是每三周一次,一共要进行八个周期。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

常规的化疗疗程是六次,如果是身体条件不是很好,可能化疗了一两次或者两三次以后,白细胞太低很难正常的维持,那么后面的化疗可能就不能顺利的进行,所以胃癌术后的化疗次数还是需要看每次化疗后身体的反映情况。

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胃癌晚期病人的放化疗,要结合自身的临床体现,还有体质来针对性的设计治疗的方案的。但是发现了胃癌,还是需要积极的进行手术的治疗,要及早的诊断,及早的进行治疗,病情在手术之后结合具体的症状,考虑是否需要通过化学药物进行治疗。

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病情较早的胃癌患者化疗6次,病情有进展的患者化疗6-8次,病程比较晚的患者化疗8-12次。患者具体的病情、胃癌、肿瘤侵犯的深度、淋巴结转移的个数周围结周围脏器情况来具体判断,有的比较晚期的病人甚至需要以每21天为一个周期终身吃药或者输液化疗治疗。

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胃癌的病人在手术以后选择辅助的静脉化疗,通常进行2-4个周期的治疗,在治疗期间也要注意监测患者的变化。间隔的周期是每三周进行一次,主要治疗目的是为了预防手术以后出现的复发以及转移,尤其是合并淋巴结转移的病人。化疗之后有一些患者容易出现常见的化疗的不良反应,包括胃肠道反应,恶心、呕吐以及腹泻等,在治疗期间要注意应用保护胃黏膜的药物。

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胃癌晚期病人已经出现黄疸的症状,现在说明已经出现了肝脏的转移或者是压迫了胆总管而导致的黄疸,这种症状下在治疗上没有很好的方法,如果病人情况比较好的情况下,可以使用放射治疗或者是口服药物来治疗。同时需要静脉给予保肝药物以及营养支持药物治疗,还需要对症处理出现的疼痛不适等症状,至于生存期不太好预测,一般状况下不会超过六个月。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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