甲功T4偏高要根据病人的症状来进行治疗，具体分析如下：
第一，T4偏高，T3偏高，TSH下降，一般是由甲状腺腺体自身的病变引起的，Graves病、多结节毒性甲状腺肿、甲状腺高功能腺瘤等。Graves病有三种治疗方案，分别是药物治疗、碘131治疗、手术治疗，后两种情况下都需要手术治疗。
第二，T4偏高、T3偏高，TSH处于正常范围或轻微偏高，主要表现为下丘脑、垂体等。垂体的TSH瘤是由下丘脑、垂体的病变引起的。
甲功五项仅T4值高，并不一定就是甲亢。
甲状腺功能亢进是一种常见的高代谢症状，如怕热、心悸、多汗等。甲状腺功能亢进主要是因为甲状腺的合成和分泌的甲状腺激素增加，一般都会出现T3、T4、游离T4、游离T4等指标。在甲状腺机能发生改变时，促甲状腺素的水平会比T3和T4提前升高。但是如果甲功五个项目的T4值比较高，而促甲状腺激素等指标都很好，不能排除甲亢的可能。
一般来说，t4偏高可能是如下原因。具体分析如下：
t4偏高可能是甲状腺功能亢进、甲状腺激素抵抗综合征以及甲状腺炎损伤期等原因。建议患者应配合其他化验检查和B超影像学检查，明确病因后对症进行治疗。不要自行用药。
治疗期间，患者应该规律作息，注意休息，避免熬夜，保持清淡饮食，可以多吃新鲜的蔬菜和水果，有利于身体健康。
游离t4偏高，有甲状腺炎或者是甲状腺功能亢进的可能。由于出现甲状腺炎时，甲状腺细胞肿胀，通透性增加，会导致游离t4偏高。如果游离t4偏高，TSH水平下降，则为甲状腺功能亢进症，患者通常有怕热、多汗、心慌、手抖等症状。建议饮食方面要注意高热量、高蛋白、高维生素，并限制碘的摄入，避免加重甲亢，同时，还应该遵从内分泌科医生的医嘱，合理使用抗甲亢的药物。
孕妇T4偏高可能是由于贫血、甲亢等原因造成的。
这是因为怀孕期间处于相对缺铁的阶段，在胎盘激素的作用下，孕妇的甲状腺会变得比较活跃，从而导致甲状腺体积变大，并且在怀孕初期高HCG可以促进TSH受体的表达，从而降低Tsh，使T4升高。T4值偏高是正常的。T3,T4增加，TSH下降，提示甲状腺功能亢进。也有一些甲状腺功能亢进的病人会出现tsh降低的情况。对病人进行全面的评价。
手术之后监测甲状腺功能的指标，主要包括T3、T4，还有游离的T3、T4、TSH这五项指标。另外，还有血清甲状腺球蛋白测定也就是Tg。像血清甲状腺球蛋白测定主要用于分化良好的甲状腺癌复发判断，如果这个指标突然升高比较多，提示可能有肿瘤复发。