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小儿肾病综合症的特点就是出现高度的浮肿。而且在孩子下肢、躯干一般都会出现浮肿，尤其是对于组织疏松的部位更明显，如眼睑，同时还有内脏浆膜腔的积液，如胸腔积液及腹水。
肾病综合征是常见疾病，主要表现就是水肿，大量蛋白尿，高脂血症，低蛋白血症，容易发生感染，肾前性肾功能不全，血栓等并发症，因为血液粘稠度比较高，容易发生下肢深静脉血栓，如果血栓脱落，会随着体液循环进入到肺脏，从而引起来肺栓塞。
肾病综合征可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。凡有严重水肿、低蛋白血症者需卧床休息，一般通过激素及免疫抑制剂进行治疗，肾病综合征无法完全治愈，容易复发，可能需长期用药治疗。
病情分析:肾病综合症(Nephroticsyndrome)以大量蛋白尿（24小时尿蛋白超过3.5克）、血清白蛋白30g/L高脂血症以水肿为特点的临床综合症
意见建议:肾病综合症(Nephroticsyndrome)以大量蛋白尿（24小时尿蛋白超过3.5克）、血清白蛋白30g/L高脂血症以水肿为特点的临床综合症前两项最为典型分原发性和继发性两种继发性肾综可由免疫性疾波如系统性红斑狼疮等）、糖尿病以及继发感染（如细菌、乙肝病毒等）、循环系统疾病、药物中毒等引起1．单纯性原发性肾病综合症多发于儿童及青少年男女之比为约为2:1（1）全身有可凹性水肿以颜面、下肢、阴囊为明显常有腹水一般全身状况尚好无高血压（2）尿少尿蛋白多为＋＋＋～＋＋＋＋定量＞0．1g/（kg·d）尿镜检偶有少量红细胞（3）血浆总蛋白低于正常白蛋白降低更为明显（＜30g／L）血清蛋白电泳示白蛋白比例减少球蛋白比例增高r球蛋白降低血胆固醇明显增高（＞5.7mmol／L)血清补体正常（4）肾功能一般正常浮肿期明显少尿时可有暂时性轻度氮质血症2．肾炎性肾病综合症发病年龄多在学龄期临床特点如下：（l）发病年龄多见于7岁以上儿童水肿一般不严重（2）血压可有不同程度升高常有发作性或持续性高血压和血尿（3）血清补体可降低可有不同程度氮质血症3．先天性肾病综合症少见多为隐性遗传性疾病多见于新生儿期及生后三个月内发病表现与单纯肾病相似4.并发症（1）感染：上呼吸道感染、皮肤感染、腹膜炎等（2）电解质紊乱：低钠、低钾、低钙血症（3）血栓形成：动、静脉血栓以肾静脉血栓常见临床有腰腹部剧痛、血尿等（4）急性肾功能衰竭（5）蛋白质及脂肪代谢紊乱注意事项：1．休息严重水肿和高血压时需卧床休息一般无需严格限制活动根据病情适当安排文娱活动使患儿精神愉快2.饮食保证热量蛋白摄入控制在每日2g／kg左右为宜明显水肿或高血压时短期限制盐3．皮肤护理保持皮肤清洁、干燥避免擦伤和受压定时翻身被褥应松软臀部及四肢可垫上橡皮气垫或棉圈有条件可使用气垫床水肿的阴囊可用棉垫或吊带托起皮肤破裂处应盖上消毒敷料以防感染4．严重水肿者应尽量避免肌内注射药物因严重水肿常致药物滞留、吸收不良或注射后针孔药液外渗导致局部潮湿、糜烂或感染必须肌内注射时注意严格消毒注射后按压时间稍长些以防药液外渗5．观察浮肿变化记24小时出入量每天记录腹围、体重每周送检尿常规2～3次6．预防感染肾病患儿与感染性疾病患儿分室收治避免受凉不去人群拥挤场所7．观察药物疗效及副作用（1）泼尼松应用过程中严格遵照医嘱发药保证服药防止隐瞒不报导致对疗效的错误判断注意激素副作用如库欣综合征、高血压、消化性溃疡、骨质疏松等（2）应用利尿剂期间应观察尿量尿量过多时与医生联系减量或停用防止发生电解质紊乱（3）使用免疫抑制剂（如环磷酸胺）治疗时注意白细胞数下降、脱发、胃肠道反应及出血性膀胱炎等用药期间要多饮水和定期查血象疗程不超过12周以免引起性腺损害
病情分析： 1.高脂血症：血清胆固醇小儿高于5.70mm01/L，低密度及极低密度脂蛋白于早期均可增高，高密度脂蛋白降低。血清白蛋白<10e/L时甘油三酯增高。成人总胆固醇高于6.46mm01/L。
2.低蛋白血症：血浆总蛋白明显降低，白蛋白(小儿及成人)低至30g儿，白蛋白与球蛋白比例常倒置。血清蛋白电泳，白蛋白减少，和p球蛋自增高，7—球蛋白减少，01—球蛋白正常或降低。
3.大量蛋白尿：大量蛋白尿是肾病综合症最主要的表现。尿蛋白定性多为柑。
4.重度水肿：水肿是最早出现的症状，开始多见于眼睑及面部，晨间最明显。以后逐渐遍及上下肢及躯干，表现全身浮肿且逐渐加重，随体位变化而变化。水肿最明显处为颜面、下肢及阴囊。患者颜面扁平，眼险肿胀不能睁开，颈粗、下颌甚至消失，全身皮肤苍白发凉，阴囊水肿严重时其皮肤紧张薄而透明，使人有一触即破的感觉，有的甚至有液体渗出。严重患者可并有胸水、腹水，当胸水、腹水较多时可引起呼吸困难、脐疝或腹股沟疝。不少病人在大腿及上臂内侧、腹部、胸部出现和孕妇相似的皮肤白纹或紫纹。肾病时水肿与急性肾炎的“硬性水肿”不同，一般水肿皮肤松软，压之有凹陷。有时水肿出现较突然，尤其在紧随呼吸道感染之后，可在数日内遍及全身。随水肿的出现及加剧，体重可增加30%～50%，屎量减少，有时仅1～2次/B，腹泻较常见，可能与肠粘膜水肿或伴有感染有关。上述水肿现象可反复出现，迁延很久。
意见建议：以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生，医生会根据患者详细病情，为患者量身制作治疗方案。
问题分析：肾病综合症的临床表现主要是大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症，水肿。
意见建议：到医院里面查尿常规24小时尿蛋白定量，生化。明确诊断，必要时行肾穿刺活检术。
