前两个礼拜咯血被检查出肺结核,现在在医院住院治疗了两个礼拜,...

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前两个礼拜咯血被检查出肺结核,现在在医院住院治疗了两个礼拜,用了结核药。今天早上抽血结果转氨酶50多,但是昨天晚上吃的菜比较油腻,而且昨晚2点才睡,医生说是结核药的问题,按道理结核药是会对肝有影响,但是转氨酶毕竟不稳定,抽血结果和昨天晚饭和睡觉幸好更大联系,现在医生不让我出院。
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邓经茂 江西省于都县第二人民医院内科
擅长:内科
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问题分析:只要不是耐药菌感染,常用的抗结核药都会有效。 国家标准化疗方案初治方案用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇4种药物联合应用。还可以用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、链霉素联合应用。二线药物常用的有、PAS、丙(乙)硫异烟胺、左氧氟沙星、丁胺卡那霉素等等 最近,美国发现了一种名叫R207910的药物,他对具有抗药性的菌株十分有效,有可能将结核病治疗时间缩短一半。这是一种被称为二芳基喹啉的化合物,它能够中和一种酶,阻止结核菌利用这种酶产生能量。
意见建议:请根据患者想要得到的帮助,提供合理化指导意见,答非所问、敷衍、无意义回复,将会被通报如果与现有药物异烟肼和吡嗪酰胺结合使用,只需一个月,就能达到标准化疗两个月才能达到的效果。 !
相关问答

针对肺结核的咯血,需要休息好,卧床休息,患侧卧位。需要药物治疗,药物治疗效果不理想的患者,可以采取手术治疗。在药物治疗里,最关键的是需要针对肺结核进行抗结核治疗,同时,针对出血用止血的药物,比如止血敏、止血芳酸还有蛇毒血凝酶。如果是通过这些药物治疗效果不理想,可以在肺血管造影的前提下找出破裂的血管,进行肺血管介入栓塞治疗,同时,要进行系统、规范的抗结核治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺结核咯血的原因主要是由于结核分枝杆菌侵袭到支器管、肺泡黏膜,使其受损。此时呼吸道黏膜会出现破裂,而出现痰中带血。当损害侵袭到达的血管的时候,可出现不同程度的咯血。另外一些特殊的类型的肺结核,比如纤维空洞型肺结核,会成形单个和多个动脉瘤,支气管黏膜破裂等,而出现咯血。同时长时间的支气管粘膜的炎症感染刺激和分泌物的堵塞,形成支气管扩张症,可出现反复的慢性的咳血。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺结核要住院治疗一般得1~2周。待病情稳定后,还应继续给予规范化抗结核治疗。要多注意休息、避免劳累、高营养饮食,有助于病情的恢复。体质以及病情差异很大,所以其住院时间的长短,也不是绝对的,需要根据的具体病情而定。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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肺结核突然少量咯血的原因是肺结核的侵润性病灶破坏肺实质,引起肺毛细血管损伤,肺结核病灶出现肺部空洞,在咳嗽咳痰或剧烈呼吸的时候,牵扯肺部的血管,使肺部血管发生破裂,肺结核病灶累及到支气管的时候,可以导致支气管血管的破裂,引起的出血。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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结核病常用的药物,对于肝功能的影响均是比较明显的。如果没有明显的临床症状,转氨酶升高程度并不明显,可以继续服用目前的药物种类。但是如果有了症状就需要更换抗结核的药物来进行的。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

CT能查出肺结核微小的结核病灶。肺结核是由结核杆菌经呼吸道感染人体,一个慢性的传染性疾病,主要的受理器官为肺部。基本的病理特点为炎症的沁润,增生以及干酪样坏死。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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