乙肝大三阳携带者肝功能正常病毒量高，乙肝病毒的复制模板存在于肝脏细胞里，一般的药物分子过大，无法进入肝脏里去发挥作用，这也是多年来药物治疗乙肝的局限，乙肝不是单纯的吃药就能好的药物可以控制病情不加重，但是如果想康复，需要分离病毒和肝细胞，促进肝细胞进入血液之后再清除病毒。
乙肝大三阳是乙型肝炎的相对比较重的病理状态，肝功能正常的患者仍旧需要接受治疗。
在HBV的血清学检测中，发现乙肝表面抗原和中心抗体呈阳性，表示身体受到了HBV的影响，HBV的E抗原呈阴性，说明人体的肝脏和血清中的乙肝病毒的增殖活动，这个时候人体内的病毒浓度很高，并且有很高的传染性，因此，如果肝功能没有问题，还需要使用抗病毒的药物，并且在使用抗病毒药物后，不能随便停药，如果是乙肝表面抗原转阴性，那么就可以停止使用。
乙肝大三阳肝功能正常，也具有传染性。
乙肝感染无论是大三阳、小三阳、还是小二阳都具有传染性，会通过血液、体液、性行为、母婴垂直传播。日常的生活接触，包括握手、拥抱、礼节性的亲吻以及共用办公用品、同餐桌吃饭、同办公场所办公是不会造成乙肝的传染。该病不会通过消化道和呼吸道传染，因此不必过度紧张焦虑。乙肝的患者具有传染性，主要是跟体内的病毒DNA水平呈正相关，与肝功能是否正常没有关系。乙肝病毒DNA越高，传染性越强；反之，则传染性越低。是否会被有乙肝病毒的病人感染，关键看自身免疫功能，是否有乙肝表面抗体阳性。
乙肝患者要定期做肝功能和B超检查，因为乙肝大三阳中有10%-20%的人会发生，所以要定期做检查，及时治疗。乙肝大三阳一旦发生，需要进行抗病毒治疗，主要有两种，一种是注射干扰素，一种是一周一次的长效干扰素，一周一次的短效干扰素，两天一次，持续2年。第二种是口服的核苷类抗病毒药物，目前临床上常用的有恩替卡韦、替诺福韦等，其治疗周期不确定，一般需要3-5年以上。
一般情况下，乙肝大三阳携带者的治疗方式因人而异，需要根据具体病情对症治疗。具体分析如下：
通常来讲，乙肝病毒的常见传播途径是性生活传播、血液传播以及母婴垂直传播。如果患者肝功能正常、病毒DNA呈阴性的患者，不需要治疗，定期复查即可，日常多运动，增强机体的免疫力。但如果是肝功能异常或病毒DNA阳性，则需要进行抗病毒和抗纤维化治疗。除此之外，患者平时需要保持心情的舒畅，多食新鲜蔬果，早睡早起，保持良好作息。
乙肝大三阳肝功能正常暂时不需要治疗，但要定期复查。每3-6个月定期地检查乙肝五项定量、腹部彩超、肝功能、乙肝DNA、腹部彩超，还有甲胎蛋白。如果肝功能出现反反复复的不正常，时间长达3-6个月以上的，就符合抗乙肝病毒的指征，这时就需要抗病毒治疗。
