岁既往有升高史3年转氨酶最高120乙肝5项全阴性.本次发.....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
岁既往有升高史3年转氨酶最高120乙肝5项全阴性.本次发病及持续的时间:回国后查体复查肝功目前一般情况:无不适以往的诊断和治疗经过及效果:未治疗辅助检查:体重较3年前增加20斤血尿酸偏高(456)转酞酶偏高60.
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
武听兰 内科
擅长:脑血管疾病,神经内科
指导意见:您好:转氨酶升高的原因有很多治疗之前请先明确原因以下资料仅供参考:血清转氨酶存在于肝细胞的线粒体中只要肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害转氨酶就会由肝细胞释放到血中所以肝脏本身的疾患特别是各型病毒性肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝、肝豆状核变性均可引起不同程度的转氨酶升高除肝脏外体内其它脏器组织如心、肾、肺、脑、睾丸、肌肉也都含有此酶因此当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、多发性肌炎、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、胆囊炎、钩端螺旋体病、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等亦均可见血中转氨酶上升因为转氨酶是从胆管排出的如果有胆管、胆囊及胰腺疾患胆管梗阻也可使转氨酶升高临床常见的有胆囊炎、胆管蛔虫、肝胆管结石、胆囊及胆管肿瘤、壶腹周围癌、先天性胆管扩张症、急慢性胰腺炎、胰头癌及出血坏死性胰腺炎药源性或中毒性肝损害以及药物过敏都可引起转氨酶升高并常伴淤胆性黄疸和肝细胞损伤临床常用的抗生素:如四环素(静注>2克/日)、先锋霉素、竹桃霉素、新生霉素、更生霉素、苯甲异恶唑青霉素、灰黄霉素、磺胺嘧啶(SD);抗结核药:异烟肼、对氨水杨酸钠、利福平、吡嗪酰胺;解热镇痛药:扑热息痛、非那西突安眠麻醉药:氯丙嗪、鲁米那、利眠宁、安定、乙醚、氟烷、硫喷妥钠;抗风湿药:保太松、消炎痛、阿司匹林、水杨酸钠;抗癌药:6-巯基嘌呤、环磷酰胺、氮芥;心血管用药:甲基多巴、优降灵、胍生、血脉宁、普鲁卡因酰胺;激素类:甲基睾丸酮、苯丙酸诺龙、苯乙酸诺龙;口服避孕药:复方炔诺酮片(避孕片一号)、甲地孕酮、炔雌醇;利尿药:双氢克尿塞、利尿酸;驱虫药:血防846、阿的平、卡巴胂、酒石酸锑钾;中药:斑蝥、苍耳子、马钱子、草乌、黄药子等;都有报告在用药12~48小时即可引起转氨酶升高4~10日可达高峰及时停药者多在3周内恢复正常其它内科疾病如患系统性红斑狼疮、甲状腺功能亢进、糖尿病、恶性网状细胞病、心力衰竭、风湿热、消化性溃疡、急慢性胃肠炎及尿毒症等均可发生转氨酶升高正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因另外剧烈运动后亦可引起转氨酶增高运动后乳酸含量增加在体内积聚乳酸代谢使机体相对缺氧及低血糖造成肝细胞膜通透性增加引起转氨酶升高由此可见血清转氨酶升高的原因是多方面的临床上和生活中遇到单项转氨酶增高的人千万不要武断地肯定为肝炎必须详细询问病史作必要的理化检查并可结合甲型、乙型、丙型、丁型、戊型、庚型肝炎的特异性诊断和肝活检来协助确诊建议你进一步复查
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转氨酶分为谷丙转氨酶和谷草转氨酶这两种。谷丙转氨酶和谷草转氨酶的正常值都是0-40单位,一般只要超过40单位每升,就以为转氨酶高。而根据乙肝诊断标准,对于慢性乙肝患者病情的严重程度,可以按照轻、中、重度划分,如果谷丙转氨酶值为40-120单位/升,称为轻度乙肝;谷丙转氨酶值为120-400单位/升,称为中度乙肝;谷丙转氨酶值大于400单位/升,成为重度乙肝。

蒋卫民主任医师传染科复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。

孕妇如果同时合并乙肝病毒感染,又出现谷丙转氨酶升高,应该注意分析病史、体征,进行相关的检查,比如乙肝病毒dna检查和其它的病原体检查、肝脏彩超检查,来分析具体造成转氨酶升高的原因。
可以是慢性乙肝、非酒精性脂肪肝、急性妊娠期脂肪肝、妊娠期间的肝内胆汁淤积等。总之,要明确病因,针对不同的病症进行治疗,要特别注意,尤其是在孕期,一旦出现严重的情况,甚至有生命危险。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

转氨酶67不一定会得乙肝。
转氨酶为肝功能的检验项目,转氨酶在人肝细胞内分布较多,通常血清中几乎不含转氨酶,但若患者的肝细胞受到损伤,肝脏内转氨酶被释放到血液里,转氨酶的浓度通常低于100,若吃某些刺激性食物,可增加转氨酶,月经期间,女性的身体内的转氨酶也会稍微上升一点,因此,有时仅对转氨酶进行检测,不能确切地判定是乙肝。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

如果乙肝五项,第一项和第二项是阴性的,但是其他方面都是阳性的,不能说明就是乙肝的,只能说明曾经被乙肝感染,但是却没有产生抗体,需要定期的进行复查,同时也需要进行肝功能等方面的化验检查,来进一步明确是否有乙肝。确诊是不是乙肝,可以到医院检查一下乙肝两对半,肝功能,DNA,肝胆B超就可以确诊的,预防乙肝病毒传染的最有效方法,就是注射一下乙肝疫苗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝可以导致转氨酶升高,但乙肝病人转氨酶升高在正常值的两倍以内,应排除熬夜、饮酒、过度疲劳等原因,可先休息,2-3个月后复查,如转氨酶持续升高,则需进一步检查乙肝病毒量、肝功能、甲胎蛋白、肝脏彩超等。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

如果是慢性乙肝病毒携带者出现了这些状态,那么通常是很难通过自身完全好的,有一些患者,如果符合干扰素抗病毒治疗的,可以借助干扰素抗病毒治疗。也是有一部分的患者可以取得乙肝表面抗原的转阴,可以通过治疗而获得完全治好。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究