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邵梦扬
主任医师
内科
擅长：疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析：你好，你说的情况是胃癌已经很严重，最好采用有效的传统中药保守治疗，许多患者好转后能够长期存活，中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，有效实用，省钱方便。
意见建议：胃癌建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍等配合治疗，见效快，疗效确切，这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，提高生存质量。
指导意见：晚期胃癌新药－－替吉奥胶囊上世纪60年代以来5-氟尿嘧啶（5-Fu）一直是治疗胃肠道恶性肿瘤的基础用药目前绝大多数治疗胃肠道肿瘤的规范方案中均包含5-Fu或其衍生物S-1是一种氟尿嘧啶衍生物口服抗癌剂它包括替加氟（FT）和以下两类调节剂：吉美嘧啶（CDHP）及奥替拉西（Oxo）其三种组分的作用如下：FT-Fu的前体药物具有优良的口服生物利用度能在活体内转化为5-FuCDHP能够抑制在二氢嘧啶脱氢酶作用下从FT释放出来的5-Fu的分解代谢有助于长时间血中和肿瘤组织中5-Fu有效深度从而取得与5-Fu持续静脉输注类似的疗效Oxo能够阻断5-Fu的磷酸化口服给药之后Oxo在胃肠组织中具有很高的分布浓度从而影响5-Fu在胃肠道的分布进而降低5－Fu毒性的作用S-1与5-Fu相比具有以下优势：①能维持较高的血药浓度并提高抗癌活性；②明显减少药毒性；③给药方便在日本S-1于1999年被批准用来治疗晚期胃癌2001年被批准用来治疗头颈部癌症2003年被批准用来治疗结直肠癌2004年被批准用来治疗非小细胞肺癌多年的临床应用证明S-1是安全有效的抗癌药物据统计日本目前晚期胃癌的化疗有80％以上的病例使用S-1治疗有效率（CR＋PR）可达44.6%S-1替吉奥简要说明：成分：呋喃脲嘧啶+5-氯-24-二羟吡啶氧晴镁钾（OXO植物生长抑制素）替加氟作用机理：TS-1其中的替加氟通过抑制胸苷酸合成酶阻止脱氧尿苷酸转变为脱氧胸苷酸从而干扰DNA的合成而其中的吉莫斯特通过抑制胃肠道的氟尿嘧啶降解酶达到延长药物的作用时间TS-1其中的氧嗪酸钾是胃黏膜保护剂适应症：胃癌头颈肿瘤用法用量：A：体表面积〈1.25平方米的患者每次用40MG每天两次早餐和晚餐后服用28天为一个周期间隔14天再重复B：体表面积在1.25平方米和15平方米之间的患者每次用50MG每天两次早餐和晚餐后服用28天为一个周期间隔14天再重复C：体表面积〉15平方米的患者每次用60MG每天两次早餐和晚餐后服用28天为一个周期间隔14天再重复D：如果患者在服药期间肝肾功能正常血液抽检正常胃肠无不适间隔时间可以缩短为7天每次用量可以依次调高到50MG60MG75MGE：不能与其他氟尿嘧啶类药物和抗真菌类药物联用不良反应：1.骨髓抑制2.肝功能损伤食欲减退转氨酶升高3.严重腹泻的发生率04%4.严重肠炎的发生率02%5.间质性肺炎的发生率04%6.严重口腔溃疡和出血的发生率02%7.可能发生急性肾衰8.可能发生皮肤毒性9.可能发生嗅觉缺失症适应症：胃癌头颈肿瘤
