医生我是海南患者,咳嗽三个月了,现在咯血,cT检查发现肺鄢半...

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医生我是海南患者,咳嗽三个月了,现在咯血,cT检查发现肺鄢半边已烂很多,确诊肺结核,请问医生怎么治疗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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朱正飞 医师 江西省景德镇第五人民医院传染科 二级乙等
擅长:大叶性肺炎,肺炎,肺水肿,呼吸衰竭,结核性胸膜炎,...
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问题分析:你好,肺结核是由肺结核杆菌引起的肺部慢性传染病,肺结核的治疗主要是通过抗结核药物的化学治疗,同时运用护肝药物保肝,如病情较重也可配合中药进行对症支持治疗。
意见建议:现在你有咯血,病情较重,应该住院治疗,首先应对症状止血用药,同时运用抗结核药物,初治患者的国家有结核治疗方案,为异烟肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺联合用药2-3个月,然后用异烟肼,利福平联合用药4个月。
相关问答

肺结核突然少量咯血的原因是肺结核的侵润性病灶破坏肺实质,引起肺毛细血管损伤,肺结核病灶出现肺部空洞,在咳嗽咳痰或剧烈呼吸的时候,牵扯肺部的血管,使肺部血管发生破裂,肺结核病灶累及到支气管的时候,可以导致支气管血管的破裂,引起的出血。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺结核咯血的原因主要是由于结核分枝杆菌侵袭到支器管、肺泡黏膜,使其受损。此时呼吸道黏膜会出现破裂,而出现痰中带血。当损害侵袭到达的血管的时候,可出现不同程度的咯血。另外一些特殊的类型的肺结核,比如纤维空洞型肺结核,会成形单个和多个动脉瘤,支气管黏膜破裂等,而出现咯血。同时长时间的支气管粘膜的炎症感染刺激和分泌物的堵塞,形成支气管扩张症,可出现反复的慢性的咳血。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

针对肺结核的咯血,需要休息好,卧床休息,患侧卧位。需要药物治疗,药物治疗效果不理想的患者,可以采取手术治疗。在药物治疗里,最关键的是需要针对肺结核进行抗结核治疗,同时,针对出血用止血的药物,比如止血敏、止血芳酸还有蛇毒血凝酶。如果是通过这些药物治疗效果不理想,可以在肺血管造影的前提下找出破裂的血管,进行肺血管介入栓塞治疗,同时,要进行系统、规范的抗结核治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

ct是不能确诊肺结核的,必须要配合痰液检查及ppd试验等各种检查手段一起来综合的考虑才能确诊,结核的诊断也必须是要有临床的症状的,例如低热,盗汗,乏力,咳嗽,咳痰及咯血等症状。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺结核是比较常见的呼吸系统的传染性疾病,主要通过咳嗽飞沫进行传播,这时候可以拍一下胸部x片或ct来检查,另外要在痰液当中找结核杆菌来明确,如果找到相关的证据,可以进行诊断,然后给予积极的抗结核治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

得了肺结核应该到正规的结核防治中心做抗结核治疗。治疗的原则是早期,联合,适量,规则,全程。平时,应该开窗受阳光照射,保持室内的空气流通,病人的衣物被褥要经常晒洗。病人的餐具可以煮沸消毒病人不要随地吐痰,要将痰吐在纸上烧掉。有传染性的病人在隔离期不要到公共场合活动。平时要加强营养增强体质。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究