小三阳转大三阳，在临床上可以见到，表明患者的乙肝病毒DNA定量在逐渐上升，只是侧面的一个反应，需要看DNA定量的动态变化才能够判断是不是有明显的上升。小三阳变成大三阳，具体是指乙肝五项中的乙肝e抗体变成阴性，而e抗原变成阳性。乙肝的e抗体，标志着乙肝病毒在体内的复制程度比较不活跃，乙肝e抗原阳性标志着乙肝病毒在身体内有活跃的复制。
乙肝：生活紧密接触和小三阳长期密切接触，唾液、尿液、血液、胆汁及乳汁，均可污染器具、物品，经破损皮肤、粘膜而传播乙型肝炎病毒。大三阳主要通过血需要及时的接种疫苗，保证体内有足量的抗体，就不会被传染了液体液接触传播，性接触传播以及母婴垂直传播等。一般的生活接触包括共用口杯，共餐等是不会造成乙肝病毒传染的，为了预防乙肝病毒的传染。
很难说大三阳严重还是小三阳严重，要看具体的情况。不管是大三阳还是小三阳，如果肝功能明显的不正常，出现了肝硬化就比较严重，如果肝功能正常，腹部彩超正常，那么都不严重。
得了乙肝小三阳需注意休息，进行定期的随访检查。
如果肝功能正常，肝脏形态结构正常，则不需要治疗。如果肝脏功能反复异常、病毒阳性，需进行抗病毒治疗。系统规范的抗病毒治疗可以将病毒抑制在检测不到的水平，身体的免疫、肝脏功能就不会遭受到明显破坏，已经损伤的肝脏功能也可逐渐修复。如果是乙肝小三阳，肝功能正常，肝脏的形态结构正常，病毒量比较低，则属于非活动性的乙肝病毒携带，暂时不需要治疗，保持良好作息，定期复查，避免熬夜劳累，避免喝酒即可，逐渐清除乙肝病毒。
乙肝大三阳与乙肝小三阳是两种不同的表现，分别是乙肝两对半和五项量化。
乙肝两对半是乙肝表面抗原阳性，乙肝e抗体阳性，乙肝核心抗体阳性，乙肝小三阳也是有可能的。乙肝五项量化是乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性、乙肝核心抗体阳性等，可能是乙肝大三阳。通常来说，大三阳的感染率高，而小三阳的感染率低，而大三阳和小三阳的感染率，则需要做一个简单的检查，就能确定。通常情况下，大三阳患者的DNA含量都很高，有上百万到上千万的HBV，而乙肝小三阳患者的DNA含量相对较少。
乙肝是一个慢性进行性的疾病，所以必须半年复查一次，如果肝功能正常及DNA阴性就可以暂时不用治疗，定期复查就可以了，小三阳的传染性比较小，主要就是通过血液、母婴及性传播的，一般的生活接触是不会感染的。
