妊娠期糖尿病需口服75g葡萄糖耐量试验才能确诊,该试验要求在前一天空腹时,早晨开始测空腹静脉血糖,随后在200~300mL矿泉水内加入75g葡萄糖粉,测服糖1h和2h血糖,正常值5.1mmol·l~(-1),10.3mmol·L~(1),8.5mmol·L_(-1).若有1项或多项血糖增高则可确诊妊娠期糖尿病。
发生妊娠期糖尿病后,宜从饮食、运动等方面调整血糖。若饮食及运动未能使血糖维持在正常值内,则需使用胰岛素。因胰岛素不会透过胎盘所以怀孕期间亦可用。
妊娠期糖尿病的诊断标准如下:
孕期会进行一个75克葡萄糖耐量的试验,当糖值达到下列标准之一就能达到诊断标准。空腹血糖大于5.1mmol/l小于7.0mmol/l。或者75克葡糖糖耐量的一小时血糖大于等10mmol/l。如果确诊糖尿病后,建议最好去医院进行检查,在医生的帮助下进行治疗,避免引起其他疾病。
患者应该控制餐前及餐后2小时的血糖,分别为5.3和6.7,夜间不低于3.3,妊娠期糖化血红蛋白百分之5.5。一旦妊娠期糖尿病孕妇开始营养治疗,需要对血糖水平进行监测,以确定血糖控制已经建立。每天四次,分别是一次空腹和三次餐后。
糖尿病合并妊娠的诊断如下:
1.空腹血糖大于或等于70mmol/l。糖化血红蛋白大于或等于65%。随机血糖大于111moll/L时有症状。
2.怀孕前糖尿病女性在怀孕24~28周内进行75克葡萄糖耐量测试。空腹血糖51moll/L或餐后1小时,血糖为100moll/L或餐后2小时,血糖为85moll/L。
如果出现以上情况的任何一种,可以判断糖尿病合并了妊娠现象。
病人可能在妊娠以前是没有血糖高的,到妊娠以后就诊断为糖尿病。一般是在妊娠中期的时候,给她喝75克葡萄糖做糖耐量试验,来判定她是不是有妊娠糖尿病,一般空腹血糖超过5.6mmol/L,餐后两个小时的血糖超过8.6mmol/L,就断定她有妊娠糖尿病,但是如果这两个数字只有一个高,我们给她判定是糖代谢异常,也就是糖耐量异常。
妊娠前无糖尿病,血糖正常,孕24-28周时进行糖耐量试验,血糖达到空腹≥5.1mmol/L,喝葡萄糖后1小时血糖≥10mmol/L,2小时血糖≥8.5mmol/L,诊断为妊娠糖尿病。孕前无糖尿病,孕后4-8周血糖达到糖尿病诊断标准,诊断为妊娠期糖尿病。