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一般情况下,患者可以通过肾脏血管彩超、磁共振肾动脉造影以及肾动脉CTA进行检查。具体分析如下:
1、肾脏血管彩超:肾脏血管彩超对于动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄,敏感性和特异性能达到80%到95%,但是彩超容易受肠腔胀气和病人肥胖等因素的影响。
2、磁共振肾动脉造影:磁共振肾动脉造影没有造影剂肾损害,所以肾功能不全的病人可以考虑。
3、肾动脉CTA:肾动脉CTA包含螺旋CT、肾动脉造影,肾动脉CTA对于判断肾动脉狭窄程度的敏感性、特异性,准确性能达到100%,98.6%和96.9%。
肾动脉狭窄的诊断通常要通过影像学检查来确定肾动脉狭窄的位置和范围,通常通过泌尿系统和双侧肾脏动脉、静脉彩超进行初步的筛查。肾动脉狭窄是指一侧或双侧肾动脉主干或主要分支狭窄≥50%,引起高血压和(或)肾功能不全的一种临床病症,如未经适当治疗,病情往往会加重。如果B超提示肾动脉狭窄,肾动脉局部血流加快,并伴有肾动脉萎缩,应考虑肾动脉狭窄,需要进一步的检查,需要进行肾动脉造影、增强CT、MRI等检查。
明确是否有肾动脉狭窄,首选的检查是肾动脉彩超,肾动脉彩超,价格低廉,没有创伤,但是准确率不是很高,并且受肠腔胀气,肥胖等影响,螺旋ct,血管造影,通过静脉注射,造影剂可以获得准确的肾动脉影像,肾动脉螺旋ct,血管造影,对于判断是否有肾动脉狭窄,以及狭窄程度,敏感性,特异性和准确性,能达到100%,98.6%和96.9%,所以是目前应用较广泛的,无创性肾动脉狭窄的首选方法。
肾动脉狭窄彩超检查价格大约需要100元-300元不等,检查费用因地区不同会有差异。肾动脉彩超检查前需要空腹,肾动脉彩超检查的适应症是怀疑有肾血管性高血压、肾动脉狭窄、肾动脉栓塞、动脉瘤、动静脉瘘等。
病情分析:1.肾动脉狭窄处彩超显示为杂色血流多普勒频谱显示收缩期峰值流速加快诊断RAs的峰值流速临界值各家报道不同一些学者认为肾动脉峰值大干150cm/s、李建初等使用峰值大干180cm/s诊断大于等于50%的肾动脉狭窄.该指标有较高的敏感性(90.9%)及特异性(98.5%).临界值的差异可能与不同观察组、操作熟练程度等因素有关目前应用最多的指标是峰值大干180cm/s
意见建议:3.肾动脉狭窄远端(如段动脉、叶间动脉)多普勒频谱波形改变出现tardus
指导意见:肾动脉狭窄 都伴有高血压 所以术前要控制血压水平 然后就是放松心情 不要太紧张 如果要做介入手术 可能腹股沟区要备皮 以防感染等等 术前的造影 及相关检查不多说了
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