隐血3+,盐酸左氧氟沙星和奥硝唑针剂共掉了10天。复查...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
隐血3+,盐酸左氧氟沙星和奥硝唑针剂共掉了10天。复查隐血为1+,口服左氧氟沙星胶囊五天,停药10天,复查尿常规隐血2+,还出现上皮细胞计数++,应怎么办?如何治疗
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白潇敏 医师 天津市武清区中医医院内科
擅长:内科、高血压
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问题分析:你好,尿潜血除考虑尿路感染外,还有可能为肾小球肾炎,如果你复查尿常规只有潜血,白细胞、细菌均为阴性,尿菌培养也是阴性的,建议查一个尿红细胞相差镜检,考虑可能在尿路感染之外还存在肾小球肾炎,肾炎引起的潜血抗生素治疗作用不大,建议到肾内科就诊治疗。
意见建议:肾小球肾炎一般没有明显症状,部分会有腰酸、腰痛等不适,或有双下肢水肿等。只是潜血的话病情比较轻,可以服用肾炎康复片、黄葵胶囊等中成药,也可以到中医院服用汤药治疗。尽量低盐饮食,不要过于劳累,尽量避免感冒、感染等。定期复查尿常规,变化随诊。
相关问答

可以,三金片是中成药,没有抗生素的作用,对泌尿道的感染没有治疗作用,只有清热解毒、利湿通淋的功效,可以减缓一些症状,是治标不治本的药,不能作为治疗泌尿道感染的主要用药。而左氧氟沙星是人工合成的氟喹诺酮类广谱抗生素,可以单独用于治疗泌尿道感染。如果两者配合使用,治疗效果会更好,因此二者可以一起使用的。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素,所针对的主要是革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌及厌氧菌感染都有很好的效果,盐酸左氧氟沙星属于喹诺酮类的抗生素,主要是针对敏感菌所导致的感染,尤其是针对泌尿生殖系统方面的感染有特效,针对急性的肾盂肾炎、复杂尿路感染、急性前列腺炎、急性附睾炎、盆腔感染、急性子宫附件的炎症都可应用。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

盐酸左氧氟沙星与左氧氟沙星区别在于药效不同,盐酸左氧氟沙星片为氧氟沙星的左旋体,为喹诺酮类抗生素,其抗菌活性约为氧氟沙星的两倍,它的主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶(细菌拓扑异构酶Ⅱ)的活性,阻碍细菌DNA复制,氧氟沙星片为杀菌剂,通过作用于细菌DNA螺旋酶的A亚单位,抑制DNA的合成和复制而导致细菌死亡。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

乳酸左氧氟沙星是脂溶性的药物,盐酸左氧氟沙星是水溶性的药物。在人体组织中,大部分细胞壁都是脂溶性的,对脂质更有亲和力,也有一部分对水溶性的更有亲和力。对于泌尿系感染,盐酸左氧氟沙星疗效好些,而对于呼吸道感染,乳酸左氧氟沙星效果好些。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

喹诺酮类过敏者禁用;妊娠期及哺乳期妇女禁用,左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋体,药效是氧氟沙星的两倍。主要用于左氧氟沙星敏感的细菌感染。包括呼吸系统感染如气管炎,支气管炎,肺炎,泌尿系感染如尿道炎。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

左氧氟沙星属于喹诺酮类广谱抗菌素,抗菌作用较强,在临床过程中对大肠埃希菌、沙门菌属、志贺菌属、流感嗜血杆菌、革兰阴性菌等较强的细菌都有一定的效果。像泌尿系统感染,肺部的感染,急性胃肠炎,骨关节感染,皮肤感染,全身炎症反应等都适用。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。