易疲劳腰背酸胀5年前发病常有血尿蛋白尿伴有糖尿病

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):易疲劳腰背酸胀5年前发病常有血尿蛋白尿伴有糖尿病想得到怎样的帮助:能用鹿茸补肾吗
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张培 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:内分泌科常见病的诊治。
病情分析:肾炎种类很多根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎.按照时间来划分则分为急性肾炎与慢性肾炎又称为慢性肾小球肾炎.急性肾炎慢性肾炎肾病综合症iga肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎狼疮性肾炎糖尿病肾病高血压肾病等称为继发性肾炎
意见建议:慢性肾炎综合征(慢性肾小球肾炎缓慢进展的肾小球病)可由多种病导致肾小球受损并经过数年后发生肾功能减退的一种疾病.病因还不清楚.大约50%的慢性肾炎综合征病人没有症状史但是有患基础的肾小球病的证据.症状和诊断因为该综合征可多年无症状多数人未做过检查.疾病逐渐发展医生也不能确切说出疾病什么时候开始的.在对病人做常规医学检查期间可以发现该病而这个人除存在有蛋白尿和尿中有红细胞外没有任何症状感觉良好肾脏功能正常.在另一部分病例病人可能有肾衰竭引起恶心呕吐呼吸困难瘙痒和疲劳.发生水肿.常见高血压存在.因为多数肾脏疾病的症状相同所以肾脏活检在疾病早期鉴别这类疾病是最可靠的方法.疾病的晚期阶段肾脏已缩小并有瘢痕这时要得到有关病因特殊变化资料的可能性很小所以很少做活检.预后和治疗尽管已经尝试了很多治疗方式仍无法阻止该病的发展.使用药物降低高血压或限制钠盐的摄入对疾病有帮助.限制蛋白质摄入量对减少肾脏恶化的比例有一定益处.肾衰竭必须采用透析治疗或肾脏移植.
相关问答

蛋白尿和血尿区别在于血尿是鲜红色的,而且静置之后有红色的沉淀物,而蛋白尿是呈白色的沉淀物,要是长期出现病症,要及时的到医院检查,对症治疗,尽量不要拖,不要盲目的使用药物,治疗期间要禁欲,以免影响治疗效果。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿常规蛋白2+。当尿液中尿蛋白超过150mg/d,尿蛋白定性就呈阳性,称为蛋白尿。说明肾小球滤过膜出现结构损伤。各种肾炎均可出现蛋白尿。糖尿病并发肾病。出现大量尿蛋白,容易引起低蛋白血症。可以采取激素类药物,免疫抑制剂等药物治疗,并积极治疗原发病控制血糖水平。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

考虑是糖尿病肾病,糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一,这往往是由于糖尿病患者的血糖长期控制不理想导致的,不可以自行进行治疗,应该尽快到内分泌科住院,一方面指导用药积极控制好血糖,一方面给予积极的保肾治疗。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病患者出现蛋白尿往往预示着糖尿病肾病的存在,需要综合治疗。
要控制血糖达标,一般空腹血糖控制在7mmol/L以下,餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下。同时控制血压达标,血压要控制在125/75mmHg以下。此外,还需积极控制血脂达标,需给予汀类药物,将总胆固醇控制在4.5mmol/L以下,低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6moll/L以下,饮食应给予低蛋白饮食,蛋白质摄入量不超过0.8g/(kg)。还应给予减少尿蛋白的药物。药物主要有ACEI和ARB类药物,如常用药物贝那普利、缬沙坦等,可降低眼压,从而减少尿蛋白量,延缓糖尿病肾病的进展。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

问题分析:从您的描述,再结合检查结果来看,患者同时存在着两种疾病。
指导建议:第一,患者存在着肾脏病(导致尿蛋白阳性)。第二,患者同时存在着感染性疾病(导致血常规中白细胞总数明显升高)。

刘小民主治医师内科中北大学医院
擅长:代谢类疾病

尿蛋白与血糖有关。
尿蛋白与高血糖有很大关系,高血糖和糖尿病会导致糖尿病的慢性并发症,糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症,是微血管并发症之一。糖尿病肾病的特点是大量的尿蛋白,糖尿病肾病的第三期最早是在临床上发现的。如果对肾脏疾病的3期治疗不当,将发展为糖尿病肾病的4期。IV期肾病的主要临床表现之一是大量蛋白尿、水肿和高血压。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。