蛋白尿与糖尿病相关吗?

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我有糖尿病,听别人说有蛋白尿有关,但不太确定。请问,蛋白尿与糖尿病相关吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
尿蛋白与血糖有关。
尿蛋白与高血糖有很大关系,高血糖和糖尿病会导致糖尿病的慢性并发症,糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症,是微血管并发症之一。糖尿病肾病的特点是大量的尿蛋白,糖尿病肾病的第三期最早是在临床上发现的。如果对肾脏疾病的3期治疗不当,将发展为糖尿病肾病的4期。IV期肾病的主要临床表现之一是大量蛋白尿、水肿和高血压。
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尿蛋白与血糖有关。
尿蛋白与高血糖有很大关系,高血糖和糖尿病会导致糖尿病的慢性并发症,糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症,是微血管并发症之一。糖尿病肾病的特点是大量的尿蛋白,糖尿病肾病的第三期最早是在临床上发现的。如果对肾脏疾病的3期治疗不当,将发展为糖尿病肾病的4期。IV期肾病的主要临床表现之一是大量蛋白尿、水肿和高血压。

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糖尿病患者出现蛋白尿往往预示着糖尿病肾病的存在,需要综合治疗。
要控制血糖达标,一般空腹血糖控制在7mmol/L以下,餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下。同时控制血压达标,血压要控制在125/75mmHg以下。此外,还需积极控制血脂达标,需给予汀类药物,将总胆固醇控制在4.5mmol/L以下,低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6moll/L以下,饮食应给予低蛋白饮食,蛋白质摄入量不超过0.8g/(kg)。还应给予减少尿蛋白的药物。药物主要有ACEI和ARB类药物,如常用药物贝那普利、缬沙坦等,可降低眼压,从而减少尿蛋白量,延缓糖尿病肾病的进展。

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糖尿病会引起蛋白尿。
糖尿病患者喝酒多,吃得多,尿得多。血糖高,尿糖高,患者会出现多尿,因此血糖高的患者有时会因高血糖发生性蛋白尿,糖尿病多年后肾脏结构的解剖发生变化,出现蛋白尿。糖尿病肾病分为5期,第一期、第二期没有蛋白尿。但是从糖尿病肾病的第三期开始,就会出现微量蛋白尿。到第四期,蛋白尿将越来越多。到第三期为止,由于肾功能衰竭,患者需要透析,糖尿病可能会出现肾脏损伤。事实上,高血压也会发生肾脏损伤,与高血压引起的肾脏损伤相比,糖尿病引起的肾脏损伤的预后要差得多。

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糖尿病性蛋白尿的治疗如下:
1、治疗尿蛋白时,要控制血糖和糖尿病,严格控制血糖在正常范围内。胰岛素皮下注射可用于治疗。
2、如果只用口服药物,会对肾功能造成伤害。因此,如果糖尿病并发蛋白尿,建议通过皮下注射胰岛素来控制血糖。
3、还应应用某些药物降低尿蛋白,如改善微循环的药物,如前列地尔等。都可以起到降低尿蛋白的作用。
4、也可以用某些中药,可以用金水宝胶囊、舒血宁等药物来降低尿蛋白。

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有尿蛋白,说明肾小球基底膜通透性升高,血浆蛋白被滤出,蛋白尿是肾病综合症或肾病性肾炎的表现之一。可以去完善尿蛋白定量和肝功能等检查。若是肾病综合征需要应用激素和免疫抑制剂,而慢性肾小球肾炎不需要应用激素、肾病综合征有治愈的可能性,而慢性肾小球肾炎无法治愈。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

需要进一步的检查,尿常规,肾功能,肝功能等,明确诊断,在医生指导下服用药物治疗,平时控制好血糖血压血脂,定时复查。糖尿病患者出现蛋白尿多见于平时血糖没有控制,平时多注意饮食。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征