般都是缩短耻骨膀胱宫颈筋膜,加强前阴道壁的支撑力,缝合耻骨尾骨裂隙,重新建立功能良好的会阴体,常用术式为阴道前后壁修补,会阴修补及部分子宫颈切除术。这种操作简单,效果很好的手术适用于大多数子宫脱垂者。
通常情况下,子宫脱垂轻度患者注意日常护理能自愈。具体情况分析如下:
子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,子宫脱垂轻度患者可以通过缩肛运动锻炼,能达到自愈的效果。
如果患者出现子宫脱垂有一年以上,一般不能自愈,患者可能需要进行做盆底肌康复治疗才有一定作用。
子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降,部分或全部脱出阴道口以外,由于盆腔筋膜、韧带和肌肉松弛、薄弱,不能为子宫提供足够的支持所致。子宫脱垂分为3度:
1、Ⅰ度:轻型,宫颈外口距处女膜缘<4cm,尚未达到处女膜缘;重型,宫颈外口已达处女膜缘,在阴道口能见到宫颈。
2、Ⅱ度:轻型,宫颈已脱出阴道口外,宫体仍在阴道内;重型,宫颈及部分宫体已脱出至阴道口外。
3、Ⅲ度:宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。
阴式子宫全切除术是经阴道切除子宫,以往多用于子宫脱垂,随着妇科手术的不断提高,近年已经用于临床。术后注意保暖,预防感冒,1个月后复查,2个月内禁止性生活,3个月内避免重体力劳动,若有下腹部、会阴疼痛、阴道流血及时就诊。注意保持会阴部清洁、干燥,收缩会阴及肛提肌,锻炼盆底肌肉张力。
建议进行非手术治疗,可以增加盆底肌肉的强度和支持力,预防子宫脱垂的进一步加重,也可以使用子宫托进行治疗。如果病情进一步加重,可能就需要手术治疗。手术方式需要根据病情和病人的意愿选择哪种手术方式。
轻度子宫脱垂可能会发生排尿困难、尿潴留,经常有残余尿,引起膀胱感染则发生尿频、尿急、尿痛等症状,通过做妇科检查看宫颈离阴道口距离的远近就可以判断是否有子宫脱垂,还有脱垂的分级。