般都是缩短耻骨膀胱宫颈筋膜,加强前阴道壁的支撑力,缝合耻骨尾骨裂隙,重新建立功能良好的会阴体,常用术式为阴道前后壁修补,会阴修补及部分子宫颈切除术。这种操作简单,效果很好的手术适用于大多数子宫脱垂者。
评价两种治疗绝经后子宫脱垂手术方法及效果。方法:本组病例92人,其中75人行阴式全宫切除+阴道前后壁修补术,18人行阴道闭合术,对两种手术的手术时间、术中出血量和术后恢复排气时间、术后随访2年。结果:手术时间、术中出血量及术后排气时间阴宫组分别是(150±35)分钟,223±98ml,(51±9)d、时;阴道闭合组分别是(80±20)分钟,84±14ml,(25±5)d、时,统计学检验有明显差异。
轻度的子宫脱垂一般没有任何临床症状,中等或重度的临床表现为小腹坠,腰骶疼痛,感觉到有肿物或内脏等要脱离阴道;尿频、尿失禁或尿道障碍伴有膀胱脱垂;伴有肛门脱垂的病人有大便困难。
子宫脱垂属于生殖道的解剖结构,需要做妇科检查,确定子宫颈在坐骨棘水平之上。如果宫颈或子宫脱离阴道,在妇科检查中会发现阴道外口有肿物或肉块状的异物。
子宫下垂一般指子宫脱垂,子宫脱垂的手术时长是由患者的手术方式以及患者的病情所决定的。
通常情况下,如果子宫脱垂症状较轻,一般会选用子宫悬吊术进行治疗,这种手术方式的时长大约在2-3个小时左右。这是由于这种手术方式需要对患者腹部开刀,最后要缝合,所以手术的时间就较久。
对于子宫脱垂比较严重的患者来说,通常选择子宫全切术的手术方式进行治疗。而这种手术方式一般所需要花费的手术时间多在1-2小时之间。相对于子宫悬吊术,所用的时间要短一些。
术后一定要遵医嘱加强护理,加强营养,尤其是注意日常生活中保持大便通畅,不要吃辛辣刺激性食物,多注意休息。
通常情况下,子宫脱垂手术风险比较大。具体情况分析如下:
子宫脱垂分为三度,如果宫颈外口超出了处女膜缘的高度,并有临床表现,可以选择阴式子宫全切、曼式手术、阴道封闭术、盆底重建术等手术。麻醉意外、肺栓塞、静脉血栓、坠积性肺炎等是术后常见的并发症。在日常生活中要防止和治疗引起腹压的疾病,比如长期慢性咳嗽、便秘、避免剧烈运动等。
子宫脱垂III的程度是指整个子宫和子宫颈离开阴道口,这通常会影响排尿和生活质量。如果需要手术,到正规医院进行针对性手术。要注意休息,避免长期站立或下蹲、屏气等增加腹压的动作。保持大小便通畅。