糖尿病血糖忽高忽低该如何治疗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病血糖忽高忽低该如何治疗我患2型糖尿病2年了,一直很重视,现在每天达美康一天2次,一次2片、二甲双胍一天两次,一次两片;每天吃饭也少,别人吃中饭的时候,我就不吃饭,到外面去散步。可是前两天动态监测血糖,发现血糖忽高忽低:两天夜间有两次血糖低,一次是3.2mmol/L,一次是3.6 mmol/L,而第二天早上起床血糖又很高,有时候达到9.5mmol/L。
想得到怎样的帮助:
想咨询下专家糖尿病血糖忽高忽低怎么办
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
付梅林 主任医师 潍坊医学院附属医院内科 三级甲等
擅长:胰岛素泵及超短效胰岛素治疗糖尿病。
问题分析: 您好,您患2型糖尿病2年了,血糖控制不好,空腹血糖9.5mmol/L,人一天之中血糖是有生理性波动的,如凌晨2-4点血糖值为最低,空腹血糖正常值为为3.9-6.2之间,根据您的情况来看,饮食也有控制,但是血糖还是控制不理想,目前,糖尿病治疗的关键点,其很大程度上取决于“胰岛细胞功能的修复”。
意见建议:建议您到糖尿病专科医院检查下胰岛功能,做下糖化血红蛋白,在专业医生指导下治疗一个详尽的治疗计划,搭配合理饮食和适量运动,平稳降血糖,防止并发症的发生发展
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病
已帮助用户: 2828
问题分析: 您好,您患2型糖尿病2年了,血糖控制不好,空腹血糖9.5mmol/L,人一天之中血糖是有生理性波动的,如凌晨2-4点血糖值为最低,空腹血糖正常值为为3.9-6.2之间,根据您的情况来看,饮食也有控制,但是血糖还是控制不理想,目前,糖尿病治疗的关键点,其很大程度上取决于“胰岛细胞功能的修复”。
意见建议:建议您到糖尿病专科医院检查下胰岛功能,做下糖化血红蛋白,在专业医生指导下治疗一个详尽的治疗计划,搭配合理饮食和适量运动,平稳降血糖,防止并发症的发生发展
相关问答

血糖忽高忽低不一定是糖尿病。
因为引起血糖水平忽高忽低的原因很多,糖尿病是指非应激状态下血糖升高,而应激状态下例如手术、肿瘤等其余因素引起的血糖升高不能称为糖尿病。所以低血糖的人也不一定是由糖尿病引起的,要经过检查确定病因,进行针对性治疗。比如由于营养不良引起的低血糖,需要服用补气血、调营养的药物进行治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者低血糖是由于胰岛素注射过量、肾功能不全时降糖药清除缓慢、饮酒过量引起的。具体如下:
1.糖尿病患者自行注射胰岛素时,操作不当或注射过量都会导致低血糖,因为糖尿病患者无法自行合成胰岛素或合成的胰岛素量少,无法自行控制血糖。一旦此时过量注射胰岛素,可能会清理掉过多的糖类物质,同时影响正常的升糖机制,导致低血糖。
2.肾功能不全注射胰岛素或口服降糖药时,降糖药的清除率会降低,从而导致低血糖。
3.过量饮酒会增加肝脏清除负担,抑制正常糖类物质产生能量。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

妊娠糖尿病血糖偏高可以去正规医院进行复查,配合药物积极治疗,预防血糖突然升高,合理安排控制饮食,不要吃辛辣食物,调整好心态,不要焦虑,但血糖长时间升高,则需要调整药物剂量。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

糖尿病血糖忽高忽低具体原因如下:
1、药物:糖尿病患者在降血糖的过程中,血糖有升有降,要注意是否有漏服药物或过量用药的情况,如忘记口服药物或使用较多的胰岛素剂量;
2、运动与饮食:比如患者某一餐吃得多,餐后血糖会升高,但某一餐吃得少,血糖会降低,运动与饮食不规律,容易出现血糖忽高忽低的情况;
3、患者情况:1型糖尿病患者更容易出现血糖波动,因为身体缺乏胰岛素,对胰岛素的敏感性增加。这类患者多服用一个单位的胰岛素就会出现低血糖,少服用一个单位就会出现高血糖,这就是所谓的脆性糖尿病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

想要降血糖,首先控制高糖食物的摄入,不要暴饮暴食,少吃甜食以及高脂肪、高胆固醇的食物,改变饮食习惯,多吃一些新鲜的水果和蔬菜,增加膳食纤维的摄入,注意饮食营养的均衡以及饮食规律,放松心情,不要给自己太大的压力,多进行一些体育运动,每天坚持运动1个小时左右,长期下去有助于降低血糖。在医生的指导下,适当的服用降糖药物,如糖适平、二甲双胍等。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病患者的血糖正常值与普通人群相同。空腹血糖水平应低于6.1moll/L,75g葡萄糖耐量试验中,2h内血浆葡萄糖水平应低于7.8mmol/L。
但是糖尿病患者血糖的控制目标并不等同于血糖的正常值。建议糖尿病患者空腹血糖控制在7.0mmol/L,餐后2小时血糖水平控制在10.0mmol/L。当然,如果患者年龄较小,并发症较少,采用更安全的方案,血糖可以控制得更严格。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。