女24岁2009年检查出肺结核支气管内膜结核当时检查出呈.....

会员23812034 24岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女24岁2009年检查出肺结核支气管内膜结核当时检查出呈阴性肺部有少量病灶医生说情况比较好经过吃防疫站的免费药一年结果治疗失败2010年5月住院治疗1个月后复查结果得出治疗效果不明显后在医生的指导下做了痰培养结果发现耐三种药物后切换了治疗方案经过一段时间的治疗症状有好转但有损肝功保肝治疗期间症状又变回原来的样子2011年4月换了一家较为专业的医院刚进医院医生给我用错了方案导致治疗两个月后症状反而加重随后医院改变了用药方案继续治疗2个月后复查肺部阴影消失的比较好在治疗过程中做共过了几次气管镜治疗狭窄情况稍好一点但痰检均未发现结核杆菌结果也呈阴性可最近一次痰检结果呈阳性带一个+号
曾经治疗情况和效果:

想得到怎样的帮助:

我想知道为什么前期几次痰检没查出结核杆菌这次反而痰检出结核杆菌了呢?是不是真的因为气管狭窄会排不出菌来呢?还是因为治疗没有效果或效果不好?纤支镜治疗支气管内膜结核一般要几个疗程就可以不做了呢?(左上支气管水肿狭窄)谢谢

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵云卓 儿科
擅长:小儿脑瘫、水痘、小儿眼科
病情分析:您这出查出结核杆菌一个加号的话也不属于强阳性所以意义不是很大而且在检查的过程中有时也会出现一些假阳性指导意见:您这结核是反复的发作的话是肯定要做个痰培养加药敏的选择敏感杀菌的药物联合规律用药护肝是需要同时进行的
相关问答

支气管内膜结核能治好,支气管镜下治疗对深而广泛的支气管内膜结核,可在整个身躯化疗的同时,配合支气管镜下局部给药治疗,每周一次,手术治疗:器质性气管狭窄和阻塞,同时伴有远端肺不张、张力性空洞、支气管扩张均可进行手术治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

得支气管内膜结核是因为肺内病灶中结核分支杆菌直接植入支气管粘膜,其次肺内病灶也可通过支气管周围组织侵及支气管粘膜;结核分支杆菌也能经血行播散和淋巴引流首先侵袭支气管粘膜下层,然后累及粘膜层。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

ct也是可以看到支气管内膜结核的,但这个的确诊是需要再做一个气管镜的,还要做结核菌素试验,血液检查化验,痰培养来以病来确诊的,结核病主要是因为感染结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病,结核分枝杆菌主要是通过飞沫经呼吸道吸入导致感染,主要侵害的人体就是肺部导致感染成肺结核。

张永明副主任医师内科中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

经支气管镜通过支气管内采样做细菌学、组织检查是诊断支气管内膜结核的最重要的手段。根据气管支气管内膜结核分为初治、复治及耐药病例情况,选择有效的抗结核化学治疗方案进行全身抗结核药物化学治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

支气管内膜结核主要表现为咳嗽,咳痰,甚至有可能痰中带血,以及一些全身的表现如潮热,盗汗,消瘦等。但并不是每个人的表现都相同的,也不是一个人全部表现都会出现,有些人可能只出现其中的一种表现。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

支气管内膜结核仍然属于呼吸系统结核性疾病的一种,坚持早期、规律、全程、适量、联合的原则。早期就是对所有检出和确诊立即给予抗结核药物治疗,按结核治疗没有明显效果时可以考虑手术治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究