慢性乙肝反复发作住院,08年服苦参素半年DNA10的5次方....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
慢性乙肝反复发作住院,08年服苦参素半年DNA10的5次方。改干扰素2个月DNA10的7次方停干扰素。换拉米夫定5个个月DNA转阴,肝功能正常。9个月大三阳变1,5阳。1年转1,3,5阳,其中3弱阳性。丨年半变回大三阳DNA阳性。加阿德2个月停拉米夫定,阿德单药1年DNA1,83的3次方。继续口服1年DNA4.92的4次方,B超正常,肝功能偏高。现阿德与拉米夫定联合5个月肝功能正常,B超,2对半成1.5阳性。1年DNA8.26的3次方,其他化验正常
曾经治疗情况和效果:

抗病毒近6年,住院治疗3次

想得到怎样的帮助:

请问是否继续拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗,还是换药

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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潘惠 北京市昌平区北七家镇卫生院其他 一级甲等
擅长:综合
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问题分析: 你好,目前大三阳的治疗主要还是采用抗病毒治疗,常用的病毒药物主要有干扰素、核苷类药物,免疫调节剂等。干扰素因为其有较为肯定的抗病毒疗效,
意见建议:而且可以抗肝纤维化和降低肝癌的发生率,所以是目前抗病毒治疗的主打药品。同时大三阳的病情处于不同的阶段其治疗方式也是不同的,希望我的回答能帮助到您,祝您健康。
相关问答

据了解,乙肝是通过血液传播的、性传播及母婴传播,感染乙肝病毒的多为幼年母亲经母婴传播传染。想要诊断慢性乙肝,一般需进行乙肝两对半或乙肝五项定量的检查。
若对这两项化验进行测试,乙肝表面抗原呈阳性,在此情况下考虑为乙肝病毒感染,肝功能需进一步测定、乙肝病毒DNA及上腹部彩超检查,判定为乙肝患者或乙肝病毒携带者。如肝功能及上腹部彩超恢复正常,认为乙肝病毒携带者,就是不用处理。
平时要好好休息,不要熬夜、饮酒,如肝功能及上腹部彩超均有异常情况,认为乙肝患者,才需按情况进行护肝或抗病毒治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

中医对慢性乙肝的治疗有一定效果。
中医治疗慢性乙肝主要是保肝降酶治疗,部分中药对乙肝的病毒也有一定的抑制作用,但只通过中药治疗,作用是非常有限的,对慢性乙肝的抗病毒治疗还应以西药为主。抗病毒治疗可选择干扰素或者口服核苷类似物,干扰素使用的疗程在一年左右,而使用口服抗病毒药物的疗程至少需四年以上。部分患者甚至需终生服用。但使用干扰素不是所有患者都适合,需通过相关检查,排除相关的禁忌症后再合理用药。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

慢性乙肝属于传染病的范畴,可经由高危的性生活、血液、母婴和其他方式传播,以性交为主要传播方式。
建议患者及时到医院检查肝功能、乙肝两对半来明确判断疾病,若没有感染慢性乙肝,或者是接种乙肝疫苗后,体内的抗体保护性降低,需重新接种乙肝疫苗。如果已经感染了慢性乙肝,患者需要积极进行对症治疗。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

表现为黄疸、食欲不振、恶心、呕吐、乏力、右季肋部不适等症状。慢性乙肝又称为慢性乙型病毒性肝炎,大多数患者是由慢性乙肝携带者发病后转变而来。慢性乙肝携带者是指乙肝病毒检测阳性,但无慢性肝炎症状的慢性乙肝病毒感染者。随着病情进展,逐渐出现慢性乙肝的症状,以肝脏损害为主。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

苦参素不能治疗乙肝。苦参素化学名称叫做氧化苦参碱,通过动物实验可以发现,氧化苦参碱能够直接降低乙型肝炎病毒对鸭血清水平,还能够对小鼠中毒性肝损害产生保护作用。在临床实践中,主要应用此药物进行治疗慢性乙型肝炎的治疗。伴有严重肾功能不全的慢性乙肝,不能使用此药物。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

血液传播、性传播、母婴传播是慢性乙肝传播的主要方式。
1、血液传播:通过皮肤破损、粘膜、吸毒者共用注射器等传播;
2、性传播:在没有任何防护措施的情况下,乙肝病毒携带者;
3、母婴传播:孕妇在分娩期间,与母亲的体液、血液等接触。
需要注意的是,乙型肝炎病毒不会经由呼吸道、消化道传播,如拥抱、握手等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。