乙肝病毒是看转氨酶升高情况来决定抗病毒治疗的，如果转氨酶正常就不需要治疗，因为转氨酶正常抗病毒治疗效果不好，对于乙肝来说，病毒数量多少并不是治疗与否的决定条件，对于肝功能正常的病人，即平时所称的乙肝病毒携带者，无论这类病人病毒数量多少，目前治疗共识是暂时可以不接受抗病毒治疗。
乙肝病毒复制活跃，如果肝功能异常表示为肝炎活动期，进入免疫激活期，此时是需要抗病毒治疗的，尽早把病毒控制在最小范围，延缓病情进展。乙肝大三阳如果肝功能正常一般不提倡治疗。平常要注意少吃辛辣油腻食物，不要喝酒，注意休息，不要熬夜。
乙肝大三阳要抗病毒治疗，具体分析如下：
乙肝大三阳应及时进行抗病毒治疗，可以服用抗病毒的药物，缓解肝细胞炎性坏死、肝纤维化，延缓和降低肝脏失代偿、肝硬化、HCC等并发症，提高生存质量，提高生存期。可以口服一些抗病毒的药物，也可以通过IFNα来进行治疗，这样可以缓解肝脏的病变，在治疗的时候要做好保肝的准备。
病毒性肝病，需要做乙肝DNA和肝脏功能检查，如果肝脏功能检查是正常的，不需要抗病毒治疗，每年定期复查就可以，如果病毒量高，肝脏功能有损伤，需要立刻进行抗病毒治疗，抗病毒治疗一旦开始就不能随便停药，一定要定期到医院复查，根据医生的安排才能停药。
乙肝大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和核心抗体阳性的乙肝病毒感染状态。大三阳的抗病毒治疗方法包括使用两类药物。第一类是干扰素，包括普通干扰素和聚乙二醇干扰素。第二类是口服的核苷类或核苷类似物。
乙肝病人如果出现肝功能异常、乙肝DNA含量明显增高等情况，应积极进行抗病毒治疗。
肝脏功能一般需要进行后续的动态跟踪检查。不过，有些乙肝病人的乙肝病毒活动比较隐蔽，肝功能正常，但肝有可能出现感染，要进行肝穿刺活检，肝组织学检查显示感染或纤维化级别为2级或更高，则要进行抗菌处理。抗病毒疗法对乙肝的治疗起着至关重要的作用，能够有效地抑制病情的发展。