我老伴糖尿病12年现用门冬30胰岛素和二甲双呱血糖餐前...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我老伴糖尿病12年现用门冬30胰岛素和二甲双呱血糖餐前5
曾经治疗情况和效果:

这是糖尿病肾病吗?需要如何治疗?(

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:IgA肾病是指肾活检免疫荧光检查肾小球系膜区有大量颗粒状,IgA沉积为特征的原发性肾小球疾病。IgA肾病是免疫病理学诊断名称,事实上,IgA肾病是一组不伴有系统性疾病,肾活检免疫病理检查在肾小球系膜区有以IgA 为主的颗粒样沉积,临床上以血尿为主要表现的肾小球肾炎。是指肾活检免疫荧光检查肾小球系膜区有大量颗粒状IgA沉积为特征的原发性肾小球疾病。目前认为IgA肾病是由多种原因引起的具有相同免疫病理学特征的综合征。
意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
向从梦 心理诊所
擅长:强迫症,抑郁症,焦虑症等
病情分析:糖尿病12年24H尿微量白蛋白超标第一次43.6mg两周后140.4mg这些信息提示糖尿病十年以上尿微量白蛋白排出率处于诊断早期肾病标准(即尿微量白蛋白排出率为20--200μg/min)由此诊断你的老伴是早期糖尿病肾病
意见建议:血糖控制还可以建议您的老伴在内分泌医生的指导下停二甲双呱并调节门冬30胰岛素用量使血糖处于稳定状态如果平时血压不高每日加服贝那普利半片或1片此药可以保护肾功能但要长期服用平日饮食少吃植物蛋白如豆制类产品避免劳累
沈鹏臣 皮肤科
擅长:荨麻疹、牛皮癣、白癜风
病情分析:您好糖尿病病程比较长的患者有可能出现慢性并发症糖尿病肾病为微血管并发症的一种;早期糖尿病肾病表现为微量白蛋白尿;这一时期尿素氮和肌酐是正常的
意见建议:建议做一个眼底荧光造影因为眼底的微血管病变和肾脏微血管病变一般是同步的看看眼底有没有问题;目前针对糖尿病肾病有确切意义的药物是ARB类或者ACEI类的药物2者都为降压药物;即使血压正常也可以加用ARB类药物比如缬沙坦;减少植物蛋白摄入比如豆制品
萧遥天 内科
擅长:心血管疾病和血液疾病
病情分析:考虑还是糖尿病干扰下肾脏出现问题了早期的糖尿病肾病现在只是微量蛋白尿如果控制不好容易出现肾功能其他指标的异常以及明显的蛋白尿就是临床常说的肾病了其实你血糖还控制勉强可以但出现肾脏问题最好还要把餐后降到8以内空腹6以内不能超过7还有如果血压允许可以少用点ACEI收尿蛋白
意见建议:糖尿病时间长的微量蛋白尿的病人很多有时真没引起足够重视稍微还把血糖降一点去找找正规的糖尿病医生看看
覃初丹 外科
擅长:心脏病、肝胆疾病
病情分析:24H尿微量白蛋白超标应该属于糖尿病肾病早期应该药物治疗的
意见建议:建议口服依那普利减少蛋白尿口服保肾康怡开低蛋白优质蛋白饮食以动物蛋白饮食为主控制血糖血脂血压130、80以下防止病情发展为肾功能不全期
相关问答

糖尿病可以用二甲双胍治疗,二甲双胍是胰岛素的敏化剂。
对于二型糖尿病患者,尤其是超重或肥胖的患者,建议优先使用二甲双胍进行治疗。可以帮助控制血糖,同时减肥。对于1型糖尿病患者,血糖波动较大时,二甲双胍也可用于调节和胰岛素治疗。使用二甲双胍时,主要是观察肾功能。如果有中重度肾功能不全的糖尿病患者,建议不使用该药物。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病饭前血糖高。
正常情况下,人的饭前血糖低于饭后。毕竟饮食会带来血糖的升高,但糖尿病人不会。因为上一餐的食物,当时进入胃肠道的食物还在被消化吸收,血糖不断升高,体内储存的糖原不断分解为葡萄糖。而体内胰岛素不足不能及时氧化利用,就会导致餐前血糖升高。糖尿病患者需要少食多餐,控制每餐血糖,可以少吃多餐,多吃蔬菜,适当吃水果。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病打胰岛素和吃药是有用的。
糖尿病可以打胰岛素、吃药,有效控制糖尿病病情发展,减轻患者患病痛苦。要知道1型糖尿病需要胰岛素注射和终身胰岛素替代治疗。1型糖尿病的病因是患者不能正常分泌胰岛素,无胰岛素分泌能力,需要皮下注射外源性胰岛素降低血糖。2糖尿病胰岛素抵抗是主要因素,胰岛素分泌功能正常。此时的主要问题是胰岛素不能发挥相应的降糖作用。建议先吃药治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病的控制是饮食和运动。还有口服药物治疗。另一个胰岛素降糖治疗。如果病人采用胰岛素降糖治疗,其血糖仍高,首先要反思其饮食和运动有没有得到控制,比如主食碳水化合物的量有没有相应的控制,其餐后有没有进行适当的活动,这是首先要必须进行控制的。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

二甲双胍副作用不大,胃肠道反应,部分患者服用二甲双胍后可能出现上腹部不适、恶心。肝、肾毒性,出现在少数患者中,肝、肾功能不全的患者中禁止使用二甲双胍。最后还有乳酸酸中毒和药物过敏。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

早餐可以是一袋牛奶,一个鸡蛋,在加上豆芽菜或小白菜之类的,还可以少吃点全麦的黑面主食。糖尿病人避免吃糖分含量高或者油脂含量高的食物,血糖控制稳定后,在上午下午两餐之间可以是吃苹果,柚子,黄瓜,橘子之类不是太甜的水果。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征