你好,我于2013年3月做了冠脉造影支架术,回来后,医嘱.....

会员25321859 44岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好,我于2013年3月做了冠脉造影支架术,回来后,医嘱的药,阿斯匹林肠溶片、波立维、辛伐他汀片、施慧达。都一直喝着,以前化验各项指标都正常,昨天化验;同型半胱氨酸指数高,26.5丙氨酸氨基转移酶45.3,并且这一段胸部左右边有几次肌肉微疼,这会不会是心脏有出什么问题,
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王晨 山东省济南市齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:    冠脉支架术后药物治疗需注意:坚持规范地药物治疗。如两联的抗血小板治疗(阿司匹林加氯吡格雷)一年以上,坚持长期的他汀治疗(如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀),建议用长效钙拮抗剂,如氨氯地平、非洛地平缓释片、硝苯地平控释片或缓释片。在药物治疗同时,坚持不良生活方式的干预。如坚持戒烟,科学膳食,保持理想体重等。
意见建议:定期复查,一般1-3月检查一下,检查心电图、血生化、心彩超等。半年后可以每半年或一年查一次血生化,注意肝肾功能有无变化
相关问答

当冠心病患者的动脉狭窄小于70%,并且是单一的动脉病变时,不需要再进行支架的置放,只需改变生活习惯,改善运动习惯,并用药物治疗即可。
但有些患者的动脉病变较为严重,一旦出现严重的血流量,甚至有可能造成动脉阻塞,则必须进行支架的置放。对于一些患者,多支病变,心功能减退,特别是在某些特定的位置,比如分叉处,这些患者不需要置入血管,而要做冠状动脉搭桥术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,冠脉造影支架通常制备的费用约为4万元。但由于每个患者病情不同,对治疗方案也会不一样,需要考虑到患者所使用的设备和材料。冠状动脉造影是诊断冠状动脉血管狭窄的金标准。在进行冠状动脉造影之前,首先要明确诊断为单支病变还是血管狭窄,一般情况下,有75%左右的患者可以选择使用支架,如果病人准备的辅助用品太少,平均需要花费4万块;如果使用的支架比较少,一般为1万元左右;当然若置入进口支架,成本也会更高,简单的进口支架成本只有两万左右。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠状动脉造影是患者在局麻状态进行的一种检查,死亡率不足1‰。其风险有以下几方面:
1、造影液过敏性:造影液过敏率为1%;
2、穿刺的危险性:在进行股动脉穿刺时,会出现腹膜后血肿和动静脉瘘,而桡侧的穿刺危险相对较小,因为在体表浅浅处,周边没有重要的神经,可以快速的找到,而且在穿刺点,动静脉瘘和血肿发生率非常低;
3、血管危险:微导丝可导致血管轻微损害;
4、发生心脏房颤动和心脏内翻的危险:这种危险很低。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠脉造影是怀疑冠状动脉粥样硬化性心脏病患者最常用的检查手段,初步影像检查常用CTA,创伤小,能对血管的钙化斑块,非钙化斑块以及混合斑块清晰显示,对于其引起的狭窄的程度做出相对准确的评价,从而指导临床做出下一步检查或者治疗计划。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠脉造影术需在大型放射线,血管造影仪室内进行。仰卧于手术床上,消毒手术部位,选择双侧腹股沟区。有时也选择双侧手腕部桡动脉,局部麻醉后用穿刺针穿刺股动脉,置入动脉鞘管,然后送造影导管进入左或右,或由冠脉开口,推注造影剂,监视屏上可显示冠状动脉的情况。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

做冠脉造影和下支架费用较高,一般行冠状动脉造影需要2000左右,可以单独做,如果检查中发现需要放支架将另外收费,一般一根支架国产的2万左右,进口的徐需要3万多,都可以报销一部分。如果多处狭窄,则需要放置多根支架,另外放了支架后需要长期吃抗凝药、调脂药,这也是一笔很大的开销。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病