胸部CT检查结论支气管扩张并感染,面积较大。左右肺均...

会员25289510 78岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
胸部CT检查结论支气管扩张并感染,面积较大。左右肺均有显示。痰抗酸杆菌涂片检查,找到抗酸杆菌1+。伴有咳血症状。不发烧。是否是肺结核?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:一般来讲肺内炎性病变经过抗炎治疗,病灶会在两周左右的时间吸收消散.如果变化不明显甚至范围增大或出现其他的异常表现,那么我们就应该做进一步的检查,主要目的是排除癌变引起的阻塞性炎症.纤支镜,血沉,癌胚抗原测定,强化CT扫描等方法都有利于病灶的诊断,具体的方法需要由经治医生根据情况而定.
沈龙健 湖北中医药大学中医科
擅长:针灸治疗
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问题分析:根据您提供的资料看,患者左下肺的实变应首先考虑为肺内的感染,一般表示肺内存在渗出性病变.由于病变范围较为局限,加之影像学检查具有“同病异影,异病同影”的特点,所以患者可以没有明显的症状.从CT描述上并没有提及肿瘤病变的征象,所以您们不要过于担心,现在重要的是遵医抗炎治疗和复诊.
意见建议:指导意见: 一般来讲肺内炎性病变经过抗炎治疗,病灶会在两周左右的时间吸收消散.如果变化不明显甚至范围增大或出现其他的异常表现,那么我们就应该做进一步的检查,主要目的是排除癌变引起的阻塞性炎症.纤支镜,血沉,癌胚抗原测定,强化CT扫描等方法都有利于病灶的诊断,具体的方法需要由经治医生根据情况而定.
相关问答

通常情况下,支气管扩张症需要多种检查,具体有如下几个方面:
1、影像学检查是最常见的检查,包括X线胸片、胸部CT、高分辨CT等,可以有效地检测到病情状况。
2、也需要进行实验室检查,包括血常规、血气分析、痰培养等。
3、对于有严重喘憋、活动后气喘的肺耐力下降的,也需要进行肺功能检查,此种检查手段应根据具体的情况而定。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

支气管扩张需要做胸部CT检查。支气管扩张是一种无法逆转的支气管病变,它的检查项目包括:
1、胸部CT:胸部CT是一项很重要的检查项目,它能判断支气管扩张的程度和影响范围,从而做出一个大概的判断。
2、病原体的检查:支气管扩张的病人,会有气道分泌物积累,从而导致细菌感染。
3、药物敏感性测试:为了更好地掌握细菌的耐药性,更好地进行药物敏感实验,以便更好地指导治疗。

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咯血一般要完善肺部CT、支气管镜、痰培养、血细胞分析、,肝功能、肾功能等检查。如果出现支气管扩张出血,需要做胸部CT检查,看看有没有肺部感染,定期做血常规和血型检测。如果有大咯血的情况,可以进行输血。同时还要对病人的各项指标进行监控,因此需要进行生化检测。有没有肝肾功能问题、离子紊乱等都需要做生化检查。此外,如果出现支气管扩张咯血,需要进行心电图和血气分析,以保持酸碱平衡。

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目前支气管扩张检查方法主要以高分辨率CT为主,即HRCT。支气管造影检查可确诊支气管扩张症,但对人体存在损伤,因此,采用高分辨率CT后,造影检查已被淘汰。若患者存在明显咯血或反复咳嗽的症状,可由医生大体推断病情,但无客观依据,仍需通过CT检查。支气管扩张确诊后的定期检查需拍胸片了解病情进展或变化。患者病情稳定,无咳黄痰、发热、咯血症状时,可减少检查次数。

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支气管扩张症的辅助检查是胸部CT。在做胸部CT时,如果出现了阴影,而且呈现的是液平面,通常会在显示管的壁上看到增厚的柱状出现了扩张,以及呈囊状的情况。通过CT检查的方式也可以查看密度以及空间的分辨率,从而能够看到对小叶的结构。支气管扩张造影也可以很好的查看到支气管扩张的位置,从而能够看到病灶的范围以及轻重程度。

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支气管扩张检查方法有胸部X线、支气管造影术等。支气管扩张有下列几种检查方式:
1、X线胸部摄影:能拍正位或正侧位。
2、支气管造影:在X线上可以清楚的看到气管扩张的位置和病变的程度。
3、CT:CT能明确支气管的位置、病变程度和对肺部的影响,从而早期发现支气管的扩张,有利于及时的治疗。
4、肺功能检查。

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